新冠疫苗接種后局部可現(xiàn)疼痛紅腫硬結(jié)等多數(shù)數(shù)天內(nèi)消退全身有發(fā)熱乏力頭痛肌肉酸痛胃腸道反應等特殊人群中老年人恢復稍長需密切觀察孕婦需醫(yī)生評估風險收益兒童需家長密切觀察基礎病史人群接種前評估基礎病穩(wěn)定期接種后密切監(jiān)測相關(guān)指標變化。

一、局部不良反應

接種部位可能出現(xiàn)疼痛、紅腫、硬結(jié)等。疼痛一般在接種后較短時間內(nèi)出現(xiàn)，程度多為輕至中度，多數(shù)可在1-2天內(nèi)自行緩解；紅腫、硬結(jié)也較為常見，通常范圍不大，一般不超過一定面積（如直徑≤5cm），多數(shù)可在數(shù)天內(nèi)逐漸消退，其發(fā)生與疫苗刺激局部免疫系統(tǒng)有關(guān)。

二、全身不良反應

1.發(fā)熱：多為低熱，體溫一般在37.3-38℃左右，少數(shù)可能出現(xiàn)中熱（38.1-39℃），發(fā)熱通常持續(xù)1-2天可自行消退，這是機體對疫苗免疫應答的常見表現(xiàn)，是免疫系統(tǒng)被激活后產(chǎn)生的生理性反應。

2.乏力：部分受種者接種后會感覺身體疲憊、沒有力氣，一般休息后可逐漸緩解，這與疫苗引起的全身免疫反應導致機體能量代謝變化等因素相關(guān)。

3.頭痛：少數(shù)受種者可能出現(xiàn)頭痛癥狀，程度輕重不一，一般可通過適當休息等方式減輕，若頭痛持續(xù)不緩解或加重需進一步評估。

4.肌肉酸痛：常見于接種后1-2天，以四肢肌肉酸痛為主，可能是因為疫苗刺激機體產(chǎn)生免疫反應，引起肌肉組織的一些生理性變化所致，多數(shù)可自行恢復。

5.胃腸道反應：如惡心、嘔吐等，相對較少見，一般癥狀較輕，持續(xù)時間短，可能與疫苗引起的全身應激反應影響胃腸道功能有關(guān)。

三、特殊人群不良反應特點及注意事項

1.老年人：老年人接種后不良反應恢復時間可能稍長于年輕人，但總體仍在可耐受范圍。由于老年人機體功能有所衰退，需更密切觀察接種后的局部和全身反應，若出現(xiàn)發(fā)熱等情況，可先采用物理降溫等非藥物干預措施，如體溫持續(xù)不退或伴有其他嚴重不適，應及時就醫(yī)。

2.孕婦：目前數(shù)據(jù)顯示孕婦接種新冠疫苗的不良反應與非孕婦無顯著差異，但孕婦屬于特殊人群，接種前需由醫(yī)生充分評估風險收益。接種后要密切關(guān)注自身狀況，如出現(xiàn)明顯不適，應及時向醫(yī)生告知并接受相應評估和處理。

3.兒童：兒童接種后不良反應總體與成人相似，但兒童對不適的表達能力有限，需家長密切觀察兒童接種后的體溫變化、精神狀態(tài)、局部反應等情況。若兒童出現(xiàn)高熱（體溫≥38.5℃）或持續(xù)哭鬧、精神萎靡等異常表現(xiàn)，應及時就醫(yī)，優(yōu)先采用非藥物干預緩解不適，避免低齡兒童盲目使用退熱藥物等。

4.有基礎病史人群：接種時需先評估基礎病控制情況，若基礎病處于穩(wěn)定期，接種后不良反應處理與無基礎病人群類似，但要更密切監(jiān)測基礎病相關(guān)指標變化，如患有糖尿病的人群接種后需關(guān)注血糖波動情況，患有心血管疾病的人群需關(guān)注心率、血壓等變化，出現(xiàn)異常及時與醫(yī)生溝通并處理。