肺炎按病因分為細菌性肺炎（其中肺炎鏈球菌肺炎多見于青壯年，起病急驟，有高熱寒戰(zhàn)等，隨后咳嗽咳鐵銹色痰等；金黃色葡萄球菌肺炎多見于兒童及年老體弱者，起病急驟，有高熱寒戰(zhàn)膿血痰等）、病毒性肺炎（常見于兒童及免疫低下者，起病較緩，有全身癥狀等）、非典型病原體所致肺炎（其中支原體肺炎多見于青少年，起病緩慢，有乏力頭痛咽痛咳嗽等；衣原體肺炎起病隱匿，癥狀輕）、真菌性肺炎（多見于長期用廣譜抗生素等免疫低下者，起病隱匿，癥狀不典型）；按患病環(huán)境分為社區(qū)獲得性肺炎（是醫(yī)院外感染，致病菌多有前驅(qū)癥狀，不同年齡段表現(xiàn)異）、醫(yī)院獲得性肺炎（是入院48小時后發(fā)生，常見革蘭陰性桿菌，起病癥狀不典型，進展快）。

一、按病因分類的肺炎類型及其表現(xiàn)

（一）細菌性肺炎

1.肺炎鏈球菌肺炎：多見于青壯年，起病急驟，常以高熱（體溫可達39~40℃）、寒戰(zhàn)為首發(fā)癥狀，繼而出現(xiàn)咳嗽，多為刺激性干咳，隨后可咳鐵銹色痰，部分患者伴有胸痛，疼痛可放射至肩部或腹部，查體可聞及肺部濕啰音。

2.金黃色葡萄球菌肺炎：多見于兒童及年老體弱者，起病多急驟，高熱、寒戰(zhàn)明顯，體溫可達39~40℃，咳嗽、咳膿血痰，病情進展快，可出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等，部分患者可伴有全身中毒癥狀，如精神萎靡、休克等表現(xiàn)。

（二）病毒性肺炎

常見于兒童及免疫功能低下者，由流感病毒、腺病毒等引起，起病較緩，初期多有發(fā)熱、頭痛、全身酸痛等全身癥狀，咳嗽多為干咳，少數(shù)可伴有少量白痰，病情嚴重者可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等，胸部體征多不明顯。

（三）非典型病原體所致肺炎

1.支原體肺炎：多見于青少年，起病緩慢，主要表現(xiàn)為乏力、頭痛、咽痛、咳嗽，多為刺激性干咳，咳少量黏痰，發(fā)熱可持續(xù)2~3周，體溫恢復正常后可能仍有咳嗽，肺部體征多不明顯，部分患者可聞及干、濕啰音。

2.衣原體肺炎：起病隱匿，癥狀較輕，可有咽痛、聲音嘶啞、咳嗽，多為干咳或少量黏痰，可伴有發(fā)熱、頭痛等，肺部體征不典型。

（四）真菌性肺炎

多見于長期使用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及免疫功能低下者（如艾滋病患者、惡性腫瘤化療患者等），起病較隱匿，癥狀不典型，可有低熱、咳嗽、咳痰，痰可為白色黏液痰或膠凍樣痰，部分患者可無明顯發(fā)熱，病情進展可出現(xiàn)呼吸困難等，肺部體征無特異性。

二、按患病環(huán)境分類的肺炎類型及其表現(xiàn)

（一）社區(qū)獲得性肺炎

指在醫(yī)院外感染的肺炎，致病菌以肺炎鏈球菌、支原體、衣原體等多見，起病前多有上呼吸道感染前驅(qū)癥狀，如鼻塞、流涕等，隨后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛、呼吸困難等，不同年齡段表現(xiàn)略有差異，兒童可能出現(xiàn)拒食、呼吸急促等，老年人癥狀相對隱匿，發(fā)熱不明顯，可能僅表現(xiàn)為精神萎靡、食欲不振等。

（二）醫(yī)院獲得性肺炎

指患者入院時不存在、也不處于潛伏期，而于入院48小時后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎，常見致病菌為革蘭陰性桿菌（如銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌等），患者多有基礎疾病，起病時癥狀不典型，可僅有發(fā)熱、咳嗽，痰量增多或性狀改變，部分患者可出現(xiàn)呼吸困難、意識障礙等，由于患者免疫力低下等因素，病情進展可能較快。