菌血癥有全身感染中毒癥狀如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力，有局部感染相關(guān)癥狀如原發(fā)感染灶表現(xiàn)，還有其他系統(tǒng)相關(guān)癥狀，心血管系統(tǒng)可致心率加快、血壓變化，神經(jīng)系統(tǒng)可現(xiàn)頭痛頭暈等，消化系統(tǒng)有食欲減退、惡心嘔吐等。

菌血癥是指血液中存在細(xì)菌的情況，其癥狀表現(xiàn)多樣，以下是常見(jiàn)的一些方面：

全身感染中毒癥狀

發(fā)熱：是菌血癥較為常見(jiàn)的癥狀之一。可表現(xiàn)為高熱，體溫可迅速升高至39℃以上，也可能是持續(xù)的中等程度發(fā)熱。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，由于其體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，發(fā)熱可能更為明顯且變化較快。不同年齡段的人群發(fā)熱特點(diǎn)有所不同，一般成人多表現(xiàn)為稽留熱或弛張熱，而兒童可能更易出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱。例如，一些研究表明，在兒童菌血癥患者中，約有一定比例會(huì)出現(xiàn)體溫波動(dòng)較大的情況。

寒戰(zhàn)：常與發(fā)熱相伴出現(xiàn)，患者會(huì)突然感覺(jué)寒冷，伴有發(fā)抖的表現(xiàn)。這是因?yàn)榧?xì)菌在血液中釋放毒素，刺激機(jī)體的體溫調(diào)節(jié)中樞和神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致肌肉不自主收縮而引起寒戰(zhàn)。

乏力：患者會(huì)感到全身疲倦、沒(méi)有力氣，活動(dòng)耐力明顯下降。這是由于細(xì)菌感染引發(fā)機(jī)體的炎癥反應(yīng)，消耗了大量能量，同時(shí)毒素的作用也會(huì)影響機(jī)體的正常代謝和功能，從而使患者出現(xiàn)乏力的癥狀。無(wú)論是兒童還是成人，都可能出現(xiàn)乏力感，但兒童可能更難準(zhǔn)確表達(dá)這種不適，更多表現(xiàn)為活動(dòng)減少、精神不振等。

局部感染相關(guān)癥狀

原發(fā)感染灶表現(xiàn)：菌血癥通常是由身體局部的感染病灶中的細(xì)菌進(jìn)入血液引起的，所以會(huì)有原發(fā)感染灶的相應(yīng)表現(xiàn)。比如，如果是皮膚軟組織感染引起的菌血癥，局部皮膚可能出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)，感染部位可能有傷口、膿腫等情況；若是肺部感染導(dǎo)致的菌血癥，患者可能有咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀，肺部聽(tīng)診可能有異常體征，如啰音等；對(duì)于泌尿系統(tǒng)感染引發(fā)的菌血癥，患者會(huì)有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，尿液檢查可能發(fā)現(xiàn)異常。不同部位的原發(fā)感染灶有其各自典型的臨床表現(xiàn)，醫(yī)生可以通過(guò)這些表現(xiàn)初步判斷可能的感染源。

其他系統(tǒng)相關(guān)癥狀

心血管系統(tǒng)：部分患者可能出現(xiàn)心率加快的情況，這是機(jī)體對(duì)感染的一種應(yīng)激反應(yīng)。嚴(yán)重的菌血癥可能影響心血管系統(tǒng)的功能，導(dǎo)致血壓變化，如出現(xiàn)低血壓等。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，本身心血管系統(tǒng)功能相對(duì)較弱，菌血癥時(shí)更容易出現(xiàn)心血管功能的紊亂，需要密切監(jiān)測(cè)血壓和心率的變化。例如，一些老年菌血癥患者可能在感染未得到有效控制時(shí)，出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)，如脈壓差減小等。

神經(jīng)系統(tǒng)：在嚴(yán)重的菌血癥情況下，可能會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀。對(duì)于兒童，嚴(yán)重的菌血癥還可能導(dǎo)致驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，這是因?yàn)榧?xì)菌毒素或感染引起的炎癥反應(yīng)波及神經(jīng)系統(tǒng)，影響其正常功能。比如，有研究發(fā)現(xiàn)，兒童菌血癥患者中，若感染控制不及時(shí)，部分可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)，如意識(shí)改變等。

消化系統(tǒng)：患者可能出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。這是由于感染引起的毒素釋放和炎癥反應(yīng)影響了胃腸道的正常功能，導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)和消化吸收功能紊亂。不同年齡的患者消化系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)有所差異，兒童可能更易出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等較為明顯的胃腸道癥狀，而成人可能以食欲減退和腹痛等表現(xiàn)為主。