嬰兒身上有一塊白斑是怎么回事問
嬰兒身上有一塊白斑是怎么回事
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                                張濤主治醫(yī)師
                                北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問 
 嬰兒身上出現(xiàn)白斑可能由白癜風、無色素痣、貧血痣、花斑糠疹、白色糠疹等引起,各有不同發(fā)病機制、白斑特點及相關因素,發(fā)現(xiàn)嬰兒有白斑家長應帶其到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,同時注意保持皮膚清潔衛(wèi)生、避免過度日曬、合理喂養(yǎng)等以促進嬰兒皮膚健康。 一、白癜風 1.發(fā)病機制:是一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病,嬰兒期發(fā)病可能與遺傳因素有關,有研究表明某些遺傳基因突變可能增加嬰兒患白癜風的風險。 2.白斑特點:白斑境界清楚,邊緣色素較正常皮膚增加,白斑內(nèi)毛發(fā)可正?;蜃儼住:冒l(fā)于面、頸、手等暴露部位及摩擦部位。 3.相關因素:嬰兒自身免疫系統(tǒng)可能出現(xiàn)異常,攻擊皮膚中的黑色素細胞,導致黑色素生成減少,從而形成白斑。 二、無色素痣 1.發(fā)病機制:是一種先天性的局限性色素減退斑,為胚胎發(fā)育時期黑素細胞移行異常所致。 2.白斑特點:出生時或出生后不久發(fā)病,白斑大小、形態(tài)相對穩(wěn)定,邊界多呈鋸齒狀,周圍無色素增加暈。好發(fā)于軀干、下腹、四肢近端等部位。 3.相關因素:與胚胎發(fā)育過程中基因的異常有關,導致局部黑素細胞發(fā)育或功能異常,引起色素脫失。 三、貧血痣 1.發(fā)病機制:是一種血管組織發(fā)育缺陷及功能異常導致的皮膚色素減退斑。 2.白斑特點:用力摩擦或加熱后,白斑周圍皮膚充血發(fā)紅,而白斑本身不發(fā)紅。好發(fā)于面、頸、軀干等部位。 3.相關因素:局部血管對兒茶酚胺敏感性增高,使局部毛細血管處于收縮狀態(tài),影響局部皮膚色素沉著。嬰兒時期血管發(fā)育特點可能與貧血痣的發(fā)生有關。 四、花斑糠疹(曾稱花斑癬) 1.發(fā)病機制:由馬拉色菌感染引起,嬰兒皮膚油脂分泌相對旺盛,若皮膚衛(wèi)生狀況不佳,馬拉色菌容易滋生繁殖,侵犯皮膚角質(zhì)層,影響色素代謝。 2.白斑特點:白斑上常附有細薄的鱗屑,多為圓形或橢圓形,邊界清楚,可融合成片。好發(fā)于頸部、上胸部、肩背等皮脂腺豐富部位。 3.相關因素:嬰兒皮膚屏障功能尚未完全成熟,且出汗較多,若穿著不透氣的衣物,局部環(huán)境溫暖潮濕,利于馬拉色菌生長。 五、白色糠疹 1.發(fā)病機制:病因尚不明確,可能與皮膚干燥、日曬、維生素缺乏、微生物感染等因素有關。嬰兒皮膚相對嬌嫩,容易受到外界因素影響。 2.白斑特點:白斑表面覆蓋有細薄的糠狀鱗屑,白斑邊界不太清楚,顏色為淡白色。好發(fā)于面部,也可發(fā)生于上臂、頸部等部位。 3.相關因素:嬰兒皮膚水分流失較快,若不注意保濕,皮膚干燥易誘發(fā)白色糠疹;嬰兒戶外活動時若未做好防曬,長期日曬可能也是誘因之一;此外,維生素缺乏可能影響皮膚正常代謝,增加患病風險。 當發(fā)現(xiàn)嬰兒身上有白斑時,家長應及時帶嬰兒到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,通過伍德燈檢查、皮膚鏡檢查等相關檢查明確白斑性質(zhì),以便進行針對性處理。同時,要注意保持嬰兒皮膚清潔衛(wèi)生,避免過度日曬,合理喂養(yǎng)保證營養(yǎng)均衡等,以促進嬰兒皮膚健康。 
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