性激素六項(xiàng)能查出啥病問
性激素六項(xiàng)能查出啥病
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劉高副主任醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院 向他提問
性激素六項(xiàng)檢查包括FSH、LH、E2、P、T、PRL,可輔助診斷多種疾病,能評(píng)估卵巢功能,如FSH、LH、E2水平變化可反映卵巢功能及相關(guān)疾病;還能診斷內(nèi)分泌相關(guān)疾病,如P、T、PRL水平異常與相應(yīng)內(nèi)分泌疾病相關(guān),不同人群檢查需綜合考慮,檢查前需注意避免影響激素水平的因素且有檢查時(shí)間要求。
評(píng)估卵巢功能:
卵泡刺激素(FSH):FSH主要由垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌,其水平能反映卵巢功能。一般來說,女性卵泡期FSH正常范圍約3.5~12.5mIU/mL,排卵期約4.7~21.5mIU/mL,黃體期約1.7~7.7mIU/mL,絕經(jīng)期約25.8~134.8mIU/mL。若FSH升高,尤其是絕經(jīng)期女性FSH顯著升高,提示卵巢功能減退,常見于卵巢早衰等疾??;而FSH降低則可能與下丘腦-垂體功能減退等有關(guān)。
黃體生成素(LH):LH由垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌,與FSH協(xié)同作用調(diào)控卵巢功能。女性卵泡期LH正常范圍約2.4~12.6mIU/mL,排卵期約14.0~95.6mIU/mL,黃體期約1.0~11.4mIU/mL,絕經(jīng)期約7.7~58.5mIU/mL。LH異常升高常見于多囊卵巢綜合征,患者常表現(xiàn)為LH/FSH比值≥2~3;LH降低可見于下丘腦-垂體功能低下等情況。
雌二醇(E2):E2主要由卵巢卵泡分泌,其水平能反映卵巢功能狀態(tài)及雌激素水平。女性卵泡期E2正常范圍約25~140pg/mL,排卵期約190~570pg/mL,黃體期約130~400pg/mL,絕經(jīng)期約<30pg/mL。E2降低可見于卵巢功能低下、席漢綜合征等;E2升高可能與卵巢顆粒細(xì)胞瘤、女性性早熟等有關(guān)。
診斷內(nèi)分泌相關(guān)疾?。?/p>
孕酮(P):P主要由卵巢黃體分泌,其水平可反映黃體功能和妊娠情況。卵泡期P水平很低,正常范圍約<1ng/mL,黃體期約3~35ng/mL。P降低可見于黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血等;P升高可見于葡萄胎、多胎妊娠等。
睪酮(T):T主要由卵巢及腎上腺皮質(zhì)分泌。女性正常血清T水平約0.1~0.75ng/mL,T升高常見于多囊卵巢綜合征,患者可伴有多毛、痤瘡、月經(jīng)不調(diào)等表現(xiàn),也可見于腎上腺皮質(zhì)增生、卵巢支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤等疾病。
泌乳素(PRL):PRL由垂體前葉嗜酸細(xì)胞分泌,其水平受多種因素影響,正常非妊娠女性血清PRL正常范圍約2.6~13.1ng/mL。PRL升高常見于高泌乳素血癥,可引起女性月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、溢乳,男性則可出現(xiàn)性功能減退等,常見病因有垂體泌乳素瘤、甲狀腺功能減退等;PRL降低可見于垂體前葉功能減退等情況。
對(duì)于不同年齡、性別、生活方式和病史的人群,性激素六項(xiàng)檢查結(jié)果的解讀需綜合考慮。例如,青春期女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)等情況,檢查性激素六項(xiàng)有助于評(píng)估其內(nèi)分泌及卵巢功能狀態(tài);圍絕經(jīng)期女性檢查性激素六項(xiàng)可輔助判斷是否進(jìn)入絕經(jīng)期及卵巢功能衰退情況;有垂體疾病病史的人群,檢查性激素六項(xiàng)可監(jiān)測垂體-性腺軸功能是否受影響。在檢查前需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等影響激素水平的因素,且檢查時(shí)間也有一定要求,如檢查基礎(chǔ)內(nèi)分泌時(shí)一般在月經(jīng)來潮第2~5天(卵泡早期)進(jìn)行。
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