發(fā)高燒用熱毛巾還是冷毛巾問
發(fā)高燒用熱毛巾還是冷毛巾
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吳濤副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 向他提問
高燒時選擇冷毛巾降溫超38.5℃可行但嬰幼兒等特殊人群需謹(jǐn)慎熱毛巾一般不建議用特殊人群有不同注意事項還需適當(dāng)多飲水保持室內(nèi)通風(fēng)良好體溫持續(xù)升高或伴嚴(yán)重癥狀及時送醫(yī)。
一、高燒時用熱毛巾還是冷毛巾的選擇及原因
(一)冷毛巾的情況
當(dāng)體溫處于較高水平,比如超過38.5℃以上時,使用冷毛巾敷額頭等部位是有一定降溫作用的。這是因為冷毛巾可以通過傳導(dǎo)散熱的方式,將體表的熱量帶走,從而使局部體溫有所降低。例如有研究表明,在實驗環(huán)境下,用溫度適宜的冷毛巾敷在發(fā)熱動物的體表,能夠觀察到局部皮膚溫度有下降趨勢,進而起到一定的散熱效果。不過需要注意的是,對于嬰幼兒等特殊人群,使用冷毛巾時要格外謹(jǐn)慎,因為嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚未完善,對溫度變化比較敏感,過度使用冷毛巾可能會引起不適甚至導(dǎo)致體溫過度波動。
(二)熱毛巾的情況
一般來說,高燒時不建議使用熱毛巾。因為熱毛巾會進一步促進血液循環(huán),使體表溫度升高,可能會加重發(fā)熱的不適感。比如從血液循環(huán)的角度來看,熱毛巾敷用后,局部血管擴張,血流加快,會把更多的熱量帶到體表,不利于體溫的下降。但在某些特殊情況下,比如患者感覺寒冷、寒戰(zhàn)的時候,短時間適當(dāng)使用溫?zé)岬拿戆眢w等,可能是為了緩解寒冷帶來的不適,但這并不是針對降溫的主要措施,且使用時要注意溫度不宜過高,以免適得其反。
二、不同人群的特殊情況及應(yīng)對
(一)嬰幼兒
嬰幼兒高燒時,由于其皮膚比較嬌嫩,使用毛巾時要特別注意。不建議隨意使用過冷或過熱的毛巾??梢赃x擇溫度適中的濕毛巾,輕輕擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位,通過這些部位的散熱來幫助降溫。同時,要密切觀察嬰幼兒的反應(yīng),如果在擦拭過程中出現(xiàn)哭鬧加劇、寒戰(zhàn)等情況,應(yīng)立即停止擦拭。因為嬰幼兒自身體溫調(diào)節(jié)能力差,過度的溫度刺激可能影響其體溫穩(wěn)定,甚至引發(fā)其他問題。
(二)老年人
老年人高燒時,使用毛巾降溫也要謹(jǐn)慎。老年人可能伴有一些基礎(chǔ)疾病,如心血管疾病等。在使用冷毛巾時,要避免局部過冷時間過長,以免引起血管過度收縮,影響血液循環(huán),加重心血管負(fù)擔(dān)??梢蚤g斷性地使用冷毛巾擦拭,并且注意觀察老年人的面色、心率等情況。如果使用熱毛巾,更是要嚴(yán)格控制溫度,防止?fàn)C傷皮膚,因為老年人皮膚感覺相對遲鈍,對溫度的感知不如年輕人敏銳,更容易發(fā)生燙傷。
(三)孕婦
孕婦高燒時,使用毛巾降溫需要更加小心。選擇冷毛巾時,溫度不能過低,擦拭時間不宜過長,避免因為過度降溫引起子宮收縮等不良情況。可以采用溫和的方式,用溫度適中的毛巾擦拭身體,并且要及時關(guān)注自身和胎兒的狀況,如果出現(xiàn)腹痛、陰道流血等異常情況,應(yīng)立即就醫(yī)。熱毛巾在孕婦高燒時一般不建議使用,原因同非孕婦,但更要注意避免對子宮產(chǎn)生不良影響。
三、輔助降溫的其他注意事項
除了選擇合適的毛巾外,高燒時還需要讓患者適當(dāng)多飲水,以補充因發(fā)熱出汗丟失的水分,防止脫水。同時,要保持室內(nèi)通風(fēng)良好,環(huán)境溫度適宜,一般維持在22-24℃左右比較合適。如果經(jīng)過毛巾等物理降溫措施后,體溫仍然持續(xù)升高,或者伴有其他嚴(yán)重癥狀,如抽搐、意識不清等,應(yīng)及時送往醫(yī)院進行進一步的診治,而不能僅僅依賴毛巾降溫,要遵循及時就醫(yī)的原則來處理高燒情況。
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