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擅長：風(fēng)濕性疾病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等的診斷治療以及熱帶病與寄生蟲病的診斷治療。
向 Ta 提問
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血尿酸高是什么意思？
血尿酸高即為患者提供的受檢血液樣本中的尿酸含量超出正常值，一般男性血液中尿酸的正常值為150-420μmol/L?？蓪?dǎo)致尿酸升高的原因主要為患者的嘌呤攝入過量及腎臟的尿酸排泄不足，具體則為患者進(jìn)食過多的海鮮、禽畜肉、動(dòng)物內(nèi)臟等或長期飲用啤酒及患者患有腎盂腎炎、腎小管硬化、腎結(jié)石等導(dǎo)致腎臟的排泄作用減弱。尿酸長期偏高有誘發(fā)痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，建議患者及早調(diào)整飲食或就醫(yī)檢查。
2025-03-29 20:03:56 -
血尿酸偏低是什么原因？
血尿酸偏低有可能是營養(yǎng)不良導(dǎo)致貧血或腎小管酸中毒引起的，患者出現(xiàn)這種情況還可能是慢性腎炎、肝炎、腦出血、腎癌、失血性休克、腎性低尿酸血癥、肝臟損傷、糖尿病性腎癥等引起的。建議患者最好去做肝腎功能檢查。如果是營養(yǎng)不良導(dǎo)致的，平時(shí)飲食方面要多吃蛋白質(zhì)和維生素含量豐富的食物，比如瘦肉、魚肉、雞肉、牛奶、牛肉、蘋果、香蕉、橙子、橘子、柚子等。給患者多吃動(dòng)物肝臟和海鮮也有利于改善尿酸低的情況。
2025-03-29 20:26:06 -
身上肉皮疼是怎么回事？
身上肉皮疼痛首先考慮是男性進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，或是長時(shí)間從事重體力勞動(dòng)，導(dǎo)致肌肉勞損所引起，其次考慮是男性患有肌肉炎癥引起，例如皮肌炎，藥物刺激、免疫功能異常、遺傳因素、病原菌感染等原因所引起。如果是肌肉勞損引起，男性可以通過對局部進(jìn)行按摩、熱敷，或通過外用具有活血止痛功效的藥物緩解，若是病癥因素引起，例如多發(fā)性肌炎，建議患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素藥物治療。
2025-03-29 20:20:28 -
早晨起來手指關(guān)節(jié)僵硬痛怎么回事
多種疾病可導(dǎo)致早晨起來手指關(guān)節(jié)僵硬痛，不同疾病發(fā)病機(jī)制、年齡性別及生活方式因素、臨床表現(xiàn)各有特點(diǎn)，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫病，多見于30-50歲女性，晨僵久；骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退變等，中老年多見，晨僵短；腱鞘炎因手部過度活動(dòng)，長期手部頻繁活動(dòng)者易患，有彈響等；系統(tǒng)性紅斑狼瘡是自身免疫累及多系統(tǒng)，育齡女性多見，有多系統(tǒng)表現(xiàn)；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎因嘌呤代謝紊亂，中年男性多見，多夜間或清晨突然劇烈痛。 一、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 1.發(fā)病機(jī)制：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。其發(fā)病與遺傳、環(huán)境等多種因素相關(guān)。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致滑膜炎癥、增生，進(jìn)而引起關(guān)節(jié)軟骨和骨的破壞。 2.年齡與性別因素：該病可發(fā)生于任何年齡，多見于30-50歲女性，女性發(fā)病率約為男性的2-3倍。在兒童中也可發(fā)病，稱為幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎，女孩相對更易受累。 3.臨床表現(xiàn)：早晨起來手指關(guān)節(jié)僵硬痛是其常見癥狀之一，一般持續(xù)時(shí)間較長，常超過1小時(shí)，活動(dòng)后可緩解，但隨著病情進(jìn)展，關(guān)節(jié)僵硬和疼痛會(huì)逐漸加重，可伴有手指關(guān)節(jié)腫脹、畸形等。 二、骨關(guān)節(jié)炎 1.發(fā)病機(jī)制：骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退變、磨損及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病。隨著年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損，軟骨下骨暴露，機(jī)體啟動(dòng)修復(fù)機(jī)制，導(dǎo)致骨質(zhì)增生等改變。肥胖、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)過度使用等因素可促進(jìn)該病發(fā)生。 2.年齡與生活方式因素：多見于中老年人，隨著年齡增加，關(guān)節(jié)軟骨退變加重。長期從事重體力勞動(dòng)、關(guān)節(jié)過度使用的人群，如礦工、運(yùn)動(dòng)員等，患骨關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)較高。 3.臨床表現(xiàn)：早晨起來手指關(guān)節(jié)僵硬痛，一般持續(xù)時(shí)間較短，數(shù)分鐘至十幾分鐘，活動(dòng)后可緩解。同時(shí)可有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等表現(xiàn)，手指關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)骨贅形成等情況。 三、腱鞘炎 1.發(fā)病機(jī)制：腱鞘炎是由于肌腱在腱鞘內(nèi)長期過度摩擦，引起腱鞘炎癥、增厚，導(dǎo)致肌腱滑動(dòng)受限。常見原因包括手部過度活動(dòng)，如長時(shí)間打字、織毛衣等。 2.生活方式因素：長期從事手部頻繁活動(dòng)工作的人群易患腱鞘炎，如辦公室職員、手工勞動(dòng)者等。 3.臨床表現(xiàn)：早晨起來手指關(guān)節(jié)僵硬痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加重，可伴有手指屈伸時(shí)的彈響，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)手指絞鎖現(xiàn)象。 四、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 1.發(fā)病機(jī)制：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病，病因尚不明確，可能與遺傳、雌激素、環(huán)境等因素有關(guān)。免疫系統(tǒng)產(chǎn)生多種自身抗體，攻擊自身組織和器官，包括關(guān)節(jié)。 2.年齡與性別因素：多見于育齡女性，發(fā)病年齡以20-40歲多見。 3.臨床表現(xiàn)：可出現(xiàn)早晨起來手指關(guān)節(jié)僵硬痛，還可伴有面部紅斑、口腔潰瘍、脫發(fā)、蛋白尿等多系統(tǒng)受累表現(xiàn)。 五、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 1.發(fā)病機(jī)制：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于嘌呤代謝紊亂，血尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)引起的炎癥反應(yīng)。 2.年齡與生活方式因素：多見于中年男性，長期高嘌呤飲食、飲酒、肥胖等是其常見誘因。 3.臨床表現(xiàn)：早晨起來手指關(guān)節(jié)突然出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹、發(fā)紅，疼痛往往在夜間或清晨發(fā)作，疼痛程度較為劇烈，手指關(guān)節(jié)可因尿酸鹽結(jié)晶沉積而出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)。
2025-10-24 16:31:51 -
高尿酸血癥嚴(yán)重嗎
高尿酸血癥嚴(yán)重程度需綜合評(píng)估，短期輕度升高看似不嚴(yán)重但長期有不良影響，對腎臟可致急性和慢性尿酸性腎病，對心血管系統(tǒng)可引發(fā)高血壓、冠心病、心力衰竭，對關(guān)節(jié)可導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，不同人群影響有差異，生活方式相關(guān)人群易發(fā)病且不積極控制病情會(huì)加重，需早期干預(yù)。 對腎臟的影響 急性尿酸性腎?。貉蛩崴郊眲∩邥r(shí)，過飽和的尿酸鹽結(jié)晶可在腎小管、集合管等處沉積，引起急性梗阻，導(dǎo)致少尿、無尿等急性腎衰竭表現(xiàn)，常見于腫瘤化療等情況，若不及時(shí)處理，會(huì)嚴(yán)重威脅患者健康。例如有腫瘤患者在化療過程中因尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)急性尿酸性腎病，出現(xiàn)腎功能急劇惡化。 慢性尿酸性腎病：長期高尿酸血癥會(huì)使尿酸鹽結(jié)晶在腎間質(zhì)沉積，逐漸損害腎臟功能，表現(xiàn)為腎小管濃縮功能減退、夜尿增多，進(jìn)而發(fā)展為慢性腎衰竭。研究發(fā)現(xiàn)，高尿酸血癥患者中慢性腎臟病的患病率明顯高于血尿酸正常人群，隨著病程進(jìn)展，腎功能會(huì)逐步下降，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腎臟替代治療。 對心血管系統(tǒng)的影響 高血壓：高尿酸血癥是高血壓發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。尿酸可通過多種機(jī)制影響血壓，如干擾血管內(nèi)皮功能，使血管舒張功能受損；刺激腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，導(dǎo)致水鈉潴留和血管收縮等。有研究顯示，高尿酸血癥患者發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)比血尿酸正常者高出一定比例，且血壓往往較難控制。 冠心病：高尿酸血癥會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成。尿酸鹽結(jié)晶可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，引起炎癥反應(yīng)，促使單核細(xì)胞黏附、遷移進(jìn)入血管內(nèi)膜下，形成泡沫細(xì)胞，進(jìn)而促進(jìn)斑塊形成。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，高尿酸血癥的冠心病患者心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更高，如心肌梗死、心絞痛發(fā)作的頻率可能增加。 心力衰竭：高尿酸血癥參與心力衰竭的發(fā)生發(fā)展過程。尿酸可影響心肌細(xì)胞的能量代謝、誘導(dǎo)氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)等，導(dǎo)致心肌重構(gòu)，使心力衰竭患者的預(yù)后變差，住院率和死亡率升高。 對關(guān)節(jié)的影響 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：長期高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)及周圍組織沉積，引發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，疼痛劇烈，如刀割樣或咬噬樣，嚴(yán)重影響患者的關(guān)節(jié)功能和日常生活。而且痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可反復(fù)發(fā)作，隨著發(fā)作次數(shù)增多，會(huì)逐漸發(fā)展為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限等情況，極大降低患者的生活質(zhì)量。例如一些反復(fù)痛風(fēng)發(fā)作的患者，最終可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，無法正常行走、握持物品等。 對于不同年齡、性別的人群，高尿酸血癥的影響可能有所差異。比如老年患者本身多存在心腦血管、腎臟等基礎(chǔ)疾病，高尿酸血癥對其原有疾病的疊加危害更顯著；女性在絕經(jīng)前由于雌激素的保護(hù)作用，高尿酸血癥相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對低于男性，但絕經(jīng)后這種保護(hù)作用消失，風(fēng)險(xiǎn)逐漸接近男性。生活方式方面，長期高嘌呤飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖等人群更容易發(fā)生高尿酸血癥，且病情可能進(jìn)展更快、更嚴(yán)重。有高尿酸血癥病史的人群，若不積極控制，病情往往會(huì)逐漸加重，出現(xiàn)上述多種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)進(jìn)一步升高。所以，高尿酸血癥需要引起足夠重視，應(yīng)早期進(jìn)行干預(yù)，包括生活方式調(diào)整（如低嘌呤飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重等），必要時(shí)進(jìn)行藥物降尿酸治療，以降低其帶來的嚴(yán)重健康危害。
2025-10-24 16:30:39
