多種疾病可導(dǎo)致早晨起來手指關(guān)節(jié)僵硬痛，不同疾病發(fā)病機(jī)制、年齡性別及生活方式因素、臨床表現(xiàn)各有特點，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫病，多見于30-50歲女性，晨僵久；骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退變等，中老年多見，晨僵短；腱鞘炎因手部過度活動，長期手部頻繁活動者易患，有彈響等；系統(tǒng)性紅斑狼瘡是自身免疫累及多系統(tǒng)，育齡女性多見，有多系統(tǒng)表現(xiàn)；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎因嘌呤代謝紊亂，中年男性多見，多夜間或清晨突然劇烈痛。

一、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

1.發(fā)病機(jī)制：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。其發(fā)病與遺傳、環(huán)境等多種因素相關(guān)。免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致滑膜炎癥、增生，進(jìn)而引起關(guān)節(jié)軟骨和骨的破壞。

2.年齡與性別因素：該病可發(fā)生于任何年齡，多見于30-50歲女性，女性發(fā)病率約為男性的2-3倍。在兒童中也可發(fā)病，稱為幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎，女孩相對更易受累。

3.臨床表現(xiàn)：早晨起來手指關(guān)節(jié)僵硬痛是其常見癥狀之一，一般持續(xù)時間較長，常超過1小時，活動后可緩解，但隨著病情進(jìn)展，關(guān)節(jié)僵硬和疼痛會逐漸加重，可伴有手指關(guān)節(jié)腫脹、畸形等。

二、骨關(guān)節(jié)炎

1.發(fā)病機(jī)制：骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退變、磨損及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病。隨著年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損，軟骨下骨暴露，機(jī)體啟動修復(fù)機(jī)制，導(dǎo)致骨質(zhì)增生等改變。肥胖、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)過度使用等因素可促進(jìn)該病發(fā)生。

2.年齡與生活方式因素：多見于中老年人，隨著年齡增加，關(guān)節(jié)軟骨退變加重。長期從事重體力勞動、關(guān)節(jié)過度使用的人群，如礦工、運(yùn)動員等，患骨關(guān)節(jié)炎風(fēng)險較高。

3.臨床表現(xiàn)：早晨起來手指關(guān)節(jié)僵硬痛，一般持續(xù)時間較短，數(shù)分鐘至十幾分鐘，活動后可緩解。同時可有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等表現(xiàn)，手指關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)骨贅形成等情況。

三、腱鞘炎

1.發(fā)病機(jī)制：腱鞘炎是由于肌腱在腱鞘內(nèi)長期過度摩擦，引起腱鞘炎癥、增厚，導(dǎo)致肌腱滑動受限。常見原因包括手部過度活動，如長時間打字、織毛衣等。

2.生活方式因素：長期從事手部頻繁活動工作的人群易患腱鞘炎，如辦公室職員、手工勞動者等。

3.臨床表現(xiàn)：早晨起來手指關(guān)節(jié)僵硬痛，活動時疼痛加重，可伴有手指屈伸時的彈響，嚴(yán)重時可出現(xiàn)手指絞鎖現(xiàn)象。

四、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

1.發(fā)病機(jī)制：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病，病因尚不明確，可能與遺傳、雌激素、環(huán)境等因素有關(guān)。免疫系統(tǒng)產(chǎn)生多種自身抗體，攻擊自身組織和器官，包括關(guān)節(jié)。

2.年齡與性別因素：多見于育齡女性，發(fā)病年齡以20-40歲多見。

3.臨床表現(xiàn)：可出現(xiàn)早晨起來手指關(guān)節(jié)僵硬痛，還可伴有面部紅斑、口腔潰瘍、脫發(fā)、蛋白尿等多系統(tǒng)受累表現(xiàn)。

五、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

1.發(fā)病機(jī)制：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于嘌呤代謝紊亂，血尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)引起的炎癥反應(yīng)。

2.年齡與生活方式因素：多見于中年男性，長期高嘌呤飲食、飲酒、肥胖等是其常見誘因。

3.臨床表現(xiàn)：早晨起來手指關(guān)節(jié)突然出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹、發(fā)紅，疼痛往往在夜間或清晨發(fā)作，疼痛程度較為劇烈，手指關(guān)節(jié)可因尿酸鹽結(jié)晶沉積而出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)。