痛風(fēng)飲食禁忌問
痛風(fēng)飲食禁忌
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賈園主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
痛風(fēng)患者需規(guī)避高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯,禁止酒精攝入,因酒精影響尿酸代謝,還要禁忌高果糖食品,特殊人群如老年、女性、肥胖、有腎臟疾病的痛風(fēng)患者有不同注意事項,老年者要注意飲食均衡營養(yǎng)搭配,女性不同生理期需謹(jǐn)慎執(zhí)行飲食禁忌,肥胖者要結(jié)合體重管理,有腎臟疾病者要嚴(yán)格把控飲食、控制蛋白質(zhì)和高磷食物攝入。
一、高嘌呤食物的禁忌
高嘌呤食物是痛風(fēng)患者需要嚴(yán)格規(guī)避的。例如動物內(nèi)臟,像豬肝、牛肝等每100克含有的嘌呤量較高,大量食用會使體內(nèi)尿酸生成增多,從而誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。海鮮類中的生蠔、沙丁魚等也屬于高嘌呤食物,痛風(fēng)患者食用后易導(dǎo)致血尿酸水平迅速升高。還有濃肉湯,長時間熬制的肉湯中嘌呤含量富集,痛風(fēng)患者飲用后會增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險。
二、酒精的禁忌
酒精會影響尿酸的代謝。乙醇在體內(nèi)代謝會產(chǎn)生乳酸,乳酸會抑制尿酸的排泄,使血尿酸水平升高。無論是啤酒還是白酒,痛風(fēng)患者都應(yīng)絕對禁止飲用。例如啤酒,其中含有較高的嘌呤,且會促進(jìn)尿酸生成并減少尿酸排泄,對痛風(fēng)患者的危害極大。
三、高果糖食品的禁忌
高果糖食品會干擾尿酸的代謝過程。像含糖飲料,尤其是含有高果糖的碳酸飲料等,大量攝入會使血尿酸水平上升。研究表明,長期大量飲用高果糖含糖飲料的人群,痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險明顯增加。
四、對于特殊人群的注意事項
老年痛風(fēng)患者:老年痛風(fēng)患者往往伴有其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等。在飲食禁忌方面,除了遵循上述一般痛風(fēng)患者的禁忌外,還需更加注意飲食的均衡和營養(yǎng)的合理搭配。因為老年人體質(zhì)相對較弱,要保證足夠的營養(yǎng)攝入,但又要嚴(yán)格控制高嘌呤、高糖、高酒精食物的攝入。例如在選擇蛋白質(zhì)來源時,應(yīng)優(yōu)先選擇低嘌呤的優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、牛奶等,同時要密切關(guān)注基礎(chǔ)疾病相關(guān)指標(biāo),如血糖、血壓等,避免因飲食不當(dāng)導(dǎo)致基礎(chǔ)疾病加重。
女性痛風(fēng)患者:女性痛風(fēng)患者在不同生理時期,如月經(jīng)期、孕期、哺乳期等,飲食禁忌的執(zhí)行需更加謹(jǐn)慎。在月經(jīng)期,女性身體較為敏感,要避免食用過于寒涼、刺激性強的食物,同時仍要嚴(yán)格遵循痛風(fēng)飲食禁忌。孕期和哺乳期的女性,需要保證胎兒或嬰兒的營養(yǎng)供應(yīng),但也不能放松對高嘌呤、高糖、高酒精食物的控制。例如孕期女性可以在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下,選擇合適的低嘌呤食物來保證營養(yǎng),同時杜絕酒精和高果糖食品的攝入。
肥胖的痛風(fēng)患者:肥胖的痛風(fēng)患者需要在控制飲食禁忌的基礎(chǔ)上,結(jié)合適當(dāng)?shù)捏w重管理。要減少高熱量、高嘌呤、高糖食物的攝入,同時增加運動量。但運動時要注意方式方法,避免劇烈運動導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷,可選擇散步、游泳等相對溫和的運動方式。通過控制飲食和適當(dāng)運動來減輕體重,從而降低血尿酸水平,減少痛風(fēng)發(fā)作的頻率。
有腎臟疾病的痛風(fēng)患者:本身伴有腎臟疾病的痛風(fēng)患者,在飲食禁忌上需要更加嚴(yán)格把控。除了遵循一般痛風(fēng)患者的飲食禁忌外,還要注意控制蛋白質(zhì)的攝入量,因為腎臟疾病患者對蛋白質(zhì)的代謝能力下降,而過多的蛋白質(zhì)攝入會加重腎臟負(fù)擔(dān),同時要嚴(yán)格限制高磷食物的攝入,因為腎臟疾病患者往往存在磷代謝紊亂,高磷食物會進(jìn)一步加重病情。例如要選擇低蛋白、低磷的食物,如部分魚類、豆類等的攝入需謹(jǐn)慎控制。
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