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擅長(zhǎng)：1、前列腺增生鈥激光剜除術(shù)（HoLEP）；2、晚期腎癌、前列腺癌的綜合治療；3、各種神經(jīng)源性膀胱及神經(jīng)源性排尿困難；4、各種常見(jiàn)泌尿外科疾病。
向 Ta 提問(wèn)
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女性尿道感染原因是什么
女性尿道感染與解剖結(jié)構(gòu)（尿道短寬直、尿道口距陰道口肛門近）、生理周期（月經(jīng)、妊娠）、性生活、機(jī)體免疫力（免疫力低或絕經(jīng)后）、局部衛(wèi)生（不注意清潔）等因素相關(guān)。 解剖結(jié)構(gòu)因素：女性尿道較短、寬且直，長(zhǎng)度約3-5厘米，這種解剖特點(diǎn)使得細(xì)菌更容易從尿道外口侵入膀胱等泌尿系統(tǒng)部位。例如，大腸桿菌等常見(jiàn)致病菌可較輕易地沿尿道上行引發(fā)感染。此外，女性尿道口與陰道口、肛門距離較近，陰道分泌物、糞便中的細(xì)菌容易污染尿道，增加了尿道感染的風(fēng)險(xiǎn)。 生理周期因素：月經(jīng)期間，經(jīng)血是細(xì)菌良好的培養(yǎng)基，而且衛(wèi)生巾等衛(wèi)生用品若更換不及時(shí)，會(huì)為細(xì)菌滋生提供環(huán)境，從而容易誘發(fā)尿道感染。妊娠期女性由于體內(nèi)激素變化，輸尿管蠕動(dòng)減弱，尿液排空不暢，同時(shí)增大的子宮壓迫輸尿管和膀胱，也使尿道感染的幾率增加。 性生活因素：性生活時(shí)會(huì)將周圍細(xì)菌擠入尿道，尤其是不注意性生活衛(wèi)生時(shí)，更容易導(dǎo)致尿道感染。例如，性生活后女性尿道感染的發(fā)生率相對(duì)會(huì)有所升高，這是因?yàn)樾越贿^(guò)程可能會(huì)把尿道口周圍的細(xì)菌推進(jìn)尿道甚至膀胱。 機(jī)體免疫力因素：當(dāng)女性機(jī)體免疫力低下時(shí)，如患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病，或者長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等情況，身體對(duì)細(xì)菌的抵御能力下降，容易發(fā)生尿道感染。另外，絕經(jīng)后女性由于雌激素水平降低，陰道和尿道黏膜變薄，局部抵抗力下降，也更容易出現(xiàn)尿道感染。 局部衛(wèi)生因素：不注意外陰清潔，如長(zhǎng)時(shí)間不清洗外陰、不勤換內(nèi)褲等，會(huì)使細(xì)菌在局部滋生，增加尿道感染的可能性。比如，污垢堆積處的細(xì)菌容易向尿道侵入引發(fā)感染。
2025-07-23 14:35:42 -
孕晚期尿失禁是快生嗎
孕晚期尿失禁不一定快生，其原因有胎兒先露部下降壓迫膀胱、激素變化、膀胱受壓程度等，快生典型表現(xiàn)是規(guī)律且漸強(qiáng)的子宮收縮、宮頸管消失等，單純尿失禁與快生表現(xiàn)不同，尿失禁孕婦要保持會(huì)陰清潔，伴臨產(chǎn)表現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)，單純尿失禁要定期產(chǎn)檢遵醫(yī)囑保健。 孕晚期尿失禁的其他可能原因 激素變化：孕晚期體內(nèi)激素水平變化可能影響盆底組織的彈性和張力，使得尿道括約肌等控制排尿的結(jié)構(gòu)功能受到一定影響，從而增加尿失禁的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，這與是否快生并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。 膀胱受壓程度：除了胎頭入盆外，孕晚期子宮增大，膀胱本身所處的空間位置受到子宮不同程度的持續(xù)壓迫，也可能導(dǎo)致膀胱儲(chǔ)尿功能和控尿功能出現(xiàn)一定紊亂，引發(fā)尿失禁，這一情況也不一定代表即將分娩。 快生的典型表現(xiàn)及與尿失禁的區(qū)別 快生的典型表現(xiàn)：臨產(chǎn)的重要標(biāo)志是規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，一般間隔5-6分鐘，持續(xù)30秒及以上，同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。部分孕婦可能還會(huì)出現(xiàn)陰道少量淡血性分泌物（見(jiàn)紅），這是比較可靠的即將分娩的征兆。而單純的尿失禁主要是不自主的尿液流出，與子宮收縮等臨產(chǎn)相關(guān)表現(xiàn)不同。 對(duì)于孕晚期出現(xiàn)尿失禁的孕婦，無(wú)論是初產(chǎn)婦還是經(jīng)產(chǎn)婦，都要注意保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，避免發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。如果同時(shí)伴有規(guī)律宮縮、見(jiàn)紅等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)待產(chǎn)；若只是單純尿失禁，無(wú)臨產(chǎn)相關(guān)表現(xiàn)，也應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，關(guān)注自身和胎兒的狀況，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行相應(yīng)的孕期保健。
2025-07-23 14:32:40 -
輸尿管三處狹窄的位置
輸尿管有三處狹窄，第一處是腎盂與輸尿管移行的起始部，直徑約0.2厘米，兒童輸尿管細(xì)、長(zhǎng)期飲水少尿液濃縮人群易受影響；第二處是跨過(guò)小骨盆入口與髂血管交叉處，直徑約0.25厘米，兒童骨骼發(fā)育、有盆腔疾病病史人群有影響；第三處是輸尿管斜行穿過(guò)膀胱壁的壁內(nèi)部，直徑約0.3厘米，不同年齡人群結(jié)構(gòu)有變化、有膀胱疾病病史人群受影響。 第一處狹窄：位于輸尿管的起始部，也就是腎盂與輸尿管移行的部位，此狹窄處直徑約0.2厘米。從年齡因素來(lái)看，不同年齡段人群該部位結(jié)構(gòu)基本相似，但兒童的輸尿管相對(duì)更細(xì)，在進(jìn)行相關(guān)操作時(shí)需特別注意避免損傷；性別方面無(wú)明顯差異；生活方式上，長(zhǎng)期飲水少、尿液濃縮的人群，該部位受結(jié)石等影響的風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 第二處狹窄：處在輸尿管跨過(guò)小骨盆入口處，也就是與髂血管交叉的部位，此狹窄直徑約0.25厘米。年齡對(duì)該部位影響主要體現(xiàn)在兒童骨骼發(fā)育等可能影響輸尿管位置的細(xì)微變化；性別差異在此處不突出；有盆腔疾病病史的人群，如盆腔炎等，可能導(dǎo)致該部位周圍組織粘連，增加輸尿管操作的難度和風(fēng)險(xiǎn)。 第三處狹窄：位于輸尿管的壁內(nèi)部，是輸尿管斜行穿過(guò)膀胱壁的部分，此狹窄直徑約0.3厘米。不同年齡人群該部位結(jié)構(gòu)隨膀胱發(fā)育等有變化，兒童膀胱發(fā)育未成熟時(shí)該部位結(jié)構(gòu)與成人有差異；性別因素對(duì)其影響不大；有膀胱疾病病史，如膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤等病史的人群，會(huì)影響該部位的正常結(jié)構(gòu)和功能，在相關(guān)診療中需充分評(píng)估。
2025-07-23 14:30:40 -
尿漏什么癥狀
尿漏是尿液不自主從尿道或陰道等部位流出的異常情況，不同類型癥狀有差異，壓力性尿漏腹壓增加時(shí)漏尿，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦；急迫性尿漏伴強(qiáng)烈尿意時(shí)漏尿，中老年女性相對(duì)多見(jiàn)；真性尿漏膀胱失控持續(xù)漏尿，見(jiàn)于嚴(yán)重尿道損傷等；充溢性尿漏膀胱過(guò)度充盈溢出，多見(jiàn)于老年男性前列腺增生。 壓力性尿漏：通常在腹壓增加時(shí)出現(xiàn)，比如咳嗽、打噴嚏、大笑、跑步等情況下，尿液不自主流出。這是因?yàn)楦箟和蝗簧?，超過(guò)尿道閉合壓力，導(dǎo)致尿液漏出。多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是多次分娩的女性，由于盆底肌損傷，尿道括約肌功能減弱，在腹壓增加時(shí)容易發(fā)生。 急迫性尿漏：伴有強(qiáng)烈尿意時(shí)，尿液不自主流出。往往是由于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等原因，膀胱逼尿肌不穩(wěn)定，突然收縮，導(dǎo)致急迫的尿意后來(lái)不及到達(dá)衛(wèi)生間就發(fā)生漏尿。任何年齡段都可能發(fā)生，但中老年女性相對(duì)多見(jiàn)，可能與膀胱功能退化等因素有關(guān)。 真性尿漏：膀胱失去控尿能力，尿液持續(xù)流出，膀胱處于空虛狀態(tài)。常見(jiàn)于嚴(yán)重的尿道損傷、神經(jīng)源性膀胱等情況。比如脊髓損傷患者，由于神經(jīng)傳導(dǎo)障礙，膀胱失去正常的控制功能，會(huì)持續(xù)有尿液流出。 充溢性尿漏：膀胱過(guò)度充盈，尿液不自主溢出。多由于下尿路梗阻，如前列腺增生、膀胱頸梗阻等，導(dǎo)致尿液排出受阻，膀胱內(nèi)尿液潴留，壓力升高，超過(guò)尿道阻力時(shí)就會(huì)溢出尿液。多見(jiàn)于老年男性前列腺增生患者，隨著年齡增長(zhǎng)，前列腺增生導(dǎo)致尿道梗阻，逐漸出現(xiàn)充溢性尿漏癥狀。
2025-07-23 14:28:53 -
不割包皮會(huì)怎么樣
不割包皮可能出現(xiàn)局部清潔困難易致感染、影響性生活質(zhì)量及增加陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)，還可能對(duì)兒童陰莖發(fā)育有潛在影響，包皮過(guò)長(zhǎng)時(shí)包皮內(nèi)板分泌物易形成包皮垢致微生物滋生引發(fā)炎癥，成年男性性生活可能不適或傳染病菌給伴侶，兒童可能因包皮過(guò)長(zhǎng)影響發(fā)育但非必然。 影響性生活質(zhì)量：成年男性包皮過(guò)長(zhǎng)可能在性生活中導(dǎo)致不適，如陰莖勃起時(shí)包皮過(guò)緊可能引起疼痛，長(zhǎng)期可能影響性生活的滿意度。部分人還可能因包皮過(guò)長(zhǎng)在性交時(shí)容易將病菌傳染給性伴侶，增加對(duì)方患婦科炎癥等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于女性伴侶，長(zhǎng)期接觸包皮垢等可能刺激陰道黏膜，引發(fā)陰道炎等問(wèn)題。 增加陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)：有研究表明，包皮過(guò)長(zhǎng)者陰莖癌的發(fā)生率相對(duì)較高。因?yàn)榘す搁L(zhǎng)期刺激陰莖頭，可能誘發(fā)細(xì)胞的異常增生等病變，雖然這種情況相對(duì)少見(jiàn)，但確實(shí)存在一定的相關(guān)性。不過(guò)需要注意的是，這并不是絕對(duì)會(huì)發(fā)生，只是相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)有所增加，通過(guò)保持良好的局部清潔等措施可在一定程度上降低風(fēng)險(xiǎn)。 對(duì)兒童陰莖發(fā)育的潛在影響：兒童時(shí)期包皮過(guò)長(zhǎng)若不及時(shí)關(guān)注，可能影響陰莖的正常發(fā)育。例如，包皮口狹窄可能限制陰莖的生長(zhǎng)空間，導(dǎo)致陰莖發(fā)育短小等情況。但這種情況也不是必然發(fā)生，若能定期清潔，保持局部衛(wèi)生，多數(shù)兒童不會(huì)出現(xiàn)明顯的發(fā)育異常。不過(guò)如果發(fā)現(xiàn)兒童包皮過(guò)長(zhǎng)且伴有反復(fù)感染、排尿困難等情況，還是建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。
2025-07-23 14:26:09
