-
擅長：對常見風濕性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎/多肌炎，系統(tǒng)性硬化癥，干燥綜合癥，白塞病和系統(tǒng)性血管炎等疾病及各種關節(jié)病如類風濕關節(jié)炎，強直性脊柱炎，銀屑病關節(jié)炎，代謝性關節(jié)炎如痛風及假性痛風(焦磷酸鹽關節(jié)炎)的診斷和治療方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗。
向 Ta 提問
趙綿松，女，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，博士后。首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院風濕免疫科，科主任。發(fā)表論文近四十篇，參與編輯《風濕科醫(yī)師速率手冊》部分章節(jié)、人民衛(wèi)生出版社出版的《急診內(nèi)科學》大動脈炎一章、人民軍醫(yī)出版社出版的《老年心臟病學》風濕性疾病一章，及科技文獻出版社出版《現(xiàn)代臨床診斷治療學》風濕病學章節(jié)第一作者《關節(jié)炎與心衰》《鐵路職工健康手冊》《腹膜及腹膜后間隙性疾病》等著作。
展開-
痛風好了后能喝酒嗎
痛風好了后仍不建議喝酒，酒精會通過代謝為乳酸競爭抑制尿酸排泄增加痛風復發(fā)風險，不同人群如男性、女性、有其他基礎疾病人群、老年痛風患者等喝酒后痛風復發(fā)風險更高，所以痛風患者病情緩解后也不應飲酒。 酒精影響尿酸代謝的機制 酒精進入人體后，會代謝為乳酸等物質，乳酸會競爭抑制尿酸的排泄，使尿酸在體內(nèi)潴留，從而增加痛風復發(fā)的風險。有研究表明，大量飲酒（每天飲酒量相當于乙醇80g及以上）會使痛風復發(fā)的風險顯著升高。 不同人群需特別注意 男性：男性本身尿酸代謝可能相對女性更容易出現(xiàn)異常，即使痛風好了，喝酒仍會增加尿酸代謝紊亂的風險，所以男性痛風患者好了后更要嚴格避免飲酒。 女性：女性在生理周期等特殊時期，尿酸代謝也可能受影響，痛風好了后喝酒會進一步干擾尿酸代謝平衡，增加痛風復發(fā)幾率，同樣需要嚴格戒酒。 有其他基礎疾病人群：如果痛風患者同時合并有高血壓、糖尿病等基礎疾病，喝酒會加重這些基礎疾病的病情，同時也會加劇尿酸代謝的紊亂，使痛風復發(fā)風險大幅提升。例如，喝酒會使高血壓患者血壓更難控制，糖尿病患者血糖波動加大，而這都不利于痛風病情的穩(wěn)定。 老年痛風患者：老年人各器官功能逐漸衰退，包括尿酸代謝相關的器官功能，喝酒對尿酸代謝的不良影響更為明顯，更容易導致痛風復發(fā)，且復發(fā)后恢復相對困難，所以老年痛風患者好了后絕對不能飲酒。 總之，痛風好了后喝酒存在較高的痛風復發(fā)風險，無論是從尿酸代謝的角度還是對整體健康狀況的影響來看，都不建議痛風患者在病情緩解后飲酒。
2025-07-22 15:13:25 -
腳痛風能喝奶茶嗎
腳痛風患者喝奶茶需謹慎，奶茶中含較多添加糖，高糖可致乳酸增加抑制尿酸排泄使血尿酸升高增痛風發(fā)作風險，所以應盡量少喝或不喝含糖高的奶茶，合并糖尿病及年輕的腳痛風患者更需嚴格限制，可選擇低糖或無糖飲品替代。 一、奶茶的成分與痛風的關聯(lián) 1.糖分方面：奶茶中往往含有較多的添加糖，高糖飲食可使體內(nèi)乳酸增加，而乳酸會抑制腎小管對尿酸的排泄，從而升高血尿酸水平。有研究表明，長期大量攝入高糖食物會增加痛風發(fā)作的風險。例如，一項對大量痛風患者的飲食調(diào)查發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常飲用高糖飲品的患者血尿酸水平明顯高于不常飲用高糖飲品的患者。 2.乳制品與其他成分：部分奶茶含有乳制品，一般適量的乳制品攝入對痛風影響不大，但如果奶茶中還含有其他可能影響尿酸代謝的成分，如一些調(diào)味添加劑等，也需要關注。不過總體而言，奶茶中的糖分是需要重點考量的因素。 二、腳痛風患者喝奶茶的建議 1.盡量少喝或不喝含糖量高的奶茶：為了控制血尿酸水平，降低痛風發(fā)作的風險，腳痛風患者應避免飲用含糖量高的奶茶。可以選擇一些低糖或無糖的飲品替代，如白開水、淡茶水等。 2.特殊人群需格外注意：對于合并有糖尿病的腳痛風患者，由于高糖奶茶會同時影響血糖和血尿酸，這類人群更要嚴格限制奶茶的攝入，因為高血糖和高尿酸都會對身體多個器官造成不良影響，如損傷腎臟等。而對于年輕的腳痛風患者，若長期大量飲用高糖奶茶，可能會加速病情的進展，影響未來的生活質量，所以這類人群也應高度重視，改變不良的飲品攝入習慣。
2025-07-22 15:10:30 -
痛風患者能吃黑木耳嗎
痛風患者通常能吃黑木耳，因其屬低嘌呤食物，一般不明顯影響血尿酸水平，且富含多種營養(yǎng)物質，合理搭配利于病情控制，一般痛風患者可多樣烹飪食用，合并其他疾病的痛風患者需根據(jù)自身情況適當調(diào)整攝入量。 一、黑木耳的營養(yǎng)成分與痛風關系 黑木耳富含多種營養(yǎng)物質，如膳食纖維、鐵、維生素等。其中膳食纖維有助于促進腸道蠕動，幫助痛風患者維持正常的腸道功能，預防便秘等情況。而其低嘌呤的特性使得痛風患者食用后不用擔心因嘌呤攝入過多而加重血尿酸升高的狀況。有研究表明，在痛風患者的飲食管理中，合理搭配低嘌呤食物對于控制病情穩(wěn)定有積極作用，黑木耳作為低嘌呤的優(yōu)質食材，是可以納入痛風患者日常飲食的。 二、不同人群食用黑木耳的注意事項 1.一般痛風患者：可以將黑木耳作為日常飲食的一部分，可通過涼拌、清炒等多種烹飪方式食用，但要注意烹飪時避免添加高嘌呤的調(diào)料等。例如涼拌黑木耳，簡單處理后既能保留黑木耳的營養(yǎng)，又符合痛風患者的飲食要求。 2.合并其他疾病的痛風患者：如果痛風患者同時合并糖尿病，在食用黑木耳時要注意控制攝入量，因為雖然黑木耳本身對血糖影響較小，但如果大量食用可能會間接影響血糖控制。對于合并胃腸道疾病的痛風患者，若胃腸道功能較弱，食用黑木耳時要注意烹飪得軟爛一些，便于消化吸收，避免加重胃腸道負擔。 總之，痛風患者通常能吃黑木耳，合理食用黑木耳有助于痛風患者的營養(yǎng)攝入和病情控制，但在食用過程中需根據(jù)自身的具體情況進行適當調(diào)整。
2025-07-22 15:05:45 -
痛風可以吃火腿腸嗎
痛風患者不建議吃火腿腸，因其屬于高嘌呤食物，痛風患者需限制高嘌呤食物攝入，而火腿腸不符合要求，長期食用不利病情控制，對特殊人群如老年痛風患者、痛風合并腎臟疾病患者、年輕痛風患者影響更甚，易致血尿酸升高、加重病情等不良后果。 一、火腿腸的嘌呤含量情況 火腿腸屬于高嘌呤食物。一般來說，每100克火腿腸中嘌呤含量較高，而痛風是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，血尿酸水平升高引起的關節(jié)炎癥。攝入高嘌呤食物會導致血尿酸進一步升高，從而誘發(fā)痛風急性發(fā)作或使病情加重。 二、從痛風患者飲食原則分析 痛風患者的飲食原則是要限制高嘌呤食物的攝入，選擇低嘌呤或中等嘌呤的食物?；鹜饶c的高嘌呤特性不符合痛風患者的飲食要求，長期食用可能會對痛風患者的病情控制產(chǎn)生不利影響。例如，有研究表明，血尿酸水平與日常飲食中嘌呤的攝入量密切相關，過多攝入高嘌呤食物會使血尿酸水平波動，增加痛風發(fā)作的風險。 三、特殊人群需特別注意 對于患有痛風的老年人，本身身體代謝功能相對較弱，對嘌呤的代謝能力下降，若食用火腿腸，更容易導致血尿酸升高，加重關節(jié)受累的情況；對于痛風合并有腎臟疾病的患者，腎臟對尿酸的排泄功能本就存在問題，再攝入高嘌呤的火腿腸，會進一步增加腎臟的負擔，影響腎臟功能，進而影響對痛風病情的整體控制。而對于年輕的痛風患者，如果不注意控制火腿腸等高嘌呤食物的攝入，可能會在較年輕時就頻繁引發(fā)痛風發(fā)作，嚴重影響生活質量，導致關節(jié)功能受損等不良后果。
2025-07-22 15:04:40 -
痛風可以熱敷患處嗎
痛風急性期不能熱敷患處，因熱敷會加重炎癥反應等；緩解期可謹慎選擇熱敷，如無急性炎癥表現(xiàn)可用溫毛巾外敷，每次15-20分鐘左右，但有合并癥、老年、肥胖等特殊情況患者熱敷時需注意相應問題，痛風患者應據(jù)病期決定是否熱敷及關注特殊情況。 痛風急性期：痛風急性發(fā)作時，關節(jié)會出現(xiàn)紅腫熱痛等癥狀，此時關節(jié)局部的血管處于擴張狀態(tài)，熱敷會使局部血管進一步擴張，血流加快，導致炎癥反應加重，疼痛加劇。研究表明，在痛風急性期熱敷會使炎癥介質釋放增加，不利于病情的控制。例如相關臨床觀察發(fā)現(xiàn)，痛風急性期熱敷的患者疼痛緩解時間較未熱敷患者更長，關節(jié)腫脹消退也更緩慢。 痛風緩解期：痛風緩解期時，若關節(jié)沒有明顯的紅腫熱等急性炎癥表現(xiàn)，可考慮適當熱敷。熱敷可以促進局部血液循環(huán)，有助于炎癥物質的代謝和吸收。一般可選擇溫度適中的熱敷方式，如用溫毛巾局部外敷，每次熱敷時間不宜過長，15-20分鐘左右即可。但對于有糖尿病周圍神經(jīng)病變等合并癥的患者，由于其對溫度感知不敏感，熱敷時要特別注意溫度的控制，避免燙傷，因為這類患者即使皮膚出現(xiàn)燙傷也可能無法及時察覺，容易導致嚴重后果；老年患者皮膚較為嬌嫩，熱敷時也需密切關注溫度和皮膚狀況；肥胖患者局部脂肪較厚，熱敷時要確保熱量能有效傳遞到關節(jié)部位，但同樣要注意避免過熱。 總之，痛風患者需根據(jù)自身所處的不同病期來決定是否熱敷患處，急性期絕對不能熱敷，緩解期可謹慎熱敷并注意相關人群的特殊情況。
2025-07-22 15:03:16
