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擅長(zhǎng)：危重新生兒的救治，如新生兒呼吸窘迫綜合癥、呼吸衰竭、肺動(dòng)脈高壓、胎糞吸入綜合癥、肺出血、休克等。尤其擅長(zhǎng)早產(chǎn)兒的救治及后期的營(yíng)養(yǎng)管理。
向 Ta 提問(wèn)
孫巖，副主任醫(yī)師，2001年畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院臨床兒科系。
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新生兒膽紅素300多嚴(yán)重嗎
膽紅素300多μmol/L已超過(guò)正常范圍，需結(jié)合新生兒日齡判斷，可能會(huì)對(duì)其健康產(chǎn)生影響，甚至引發(fā)膽紅素腦病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，采取光照治療和藥物治療等方法，并密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平和生命體征。 首先，膽紅素水平的高低需要結(jié)合新生兒的日齡來(lái)判斷。對(duì)于足月兒來(lái)說(shuō)，膽紅素水平在2周內(nèi)逐漸降至正常水平；對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，膽紅素水平可能需要更長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)正常。如果膽紅素水平持續(xù)升高或出現(xiàn)其他異常癥狀，可能需要進(jìn)一步的檢查和治療。 其次，膽紅素水平過(guò)高可能會(huì)導(dǎo)致膽紅素腦病，這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能會(huì)對(duì)新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成永久性損傷。膽紅素腦病的癥狀包括嗜睡、尖叫、抽搐、呼吸困難等。如果懷疑有膽紅素腦病，需要立即就醫(yī)，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。 此外，治療膽紅素水平過(guò)高的方法包括光照治療和藥物治療。光照治療是通過(guò)藍(lán)光照射，將膽紅素轉(zhuǎn)化為更容易排出體外的物質(zhì)。藥物治療通常用于嚴(yán)重的病例，包括靜脈注射白蛋白和使用一些促進(jìn)膽紅素排出的藥物。 在治療過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測(cè)新生兒的膽紅素水平和其他生命體征，以確保治療的效果和安全性。同時(shí)，家長(zhǎng)也需要注意觀察新生兒的情況，如出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 對(duì)于膽紅素水平300多μmol/L的新生兒，建議及時(shí)就醫(yī)，并按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。家長(zhǎng)需要密切配合醫(yī)生的治療，注意觀察新生兒的情況，確保新生兒的健康。
2025-08-07 15:28:24 -
新生兒放屁多還臭是否正常
一般來(lái)說(shuō)，新生兒放屁多還臭是不正常的，可能與消化不良、腸道感染等有關(guān)。 如果寶寶放屁多，氣味酸臭，可能是消化不良的表現(xiàn)。新生兒的消化系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，胃酸和消化酶分泌較少，容易出現(xiàn)消化不良。此外，過(guò)度喂養(yǎng)、奶嘴孔徑過(guò)大、奶粉沖調(diào)過(guò)濃等也可能導(dǎo)致消化不良。家長(zhǎng)可以嘗試調(diào)整喂養(yǎng)方式，如少量多餐、奶嘴孔徑適中、按照說(shuō)明沖調(diào)奶粉等。如果癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他不適，如腹脹、嘔吐、腹瀉等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 另外，腸道感染也可能導(dǎo)致放屁多且臭。新生兒的腸道免疫力較弱，容易受到細(xì)菌、病毒等感染。除了放屁多臭外，還可能伴有大便次數(shù)增多、性狀改變、發(fā)熱等癥狀。如果懷疑寶寶有腸道感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行大便常規(guī)等檢查，以明確診斷，并給予相應(yīng)的治療。 需要注意的是，每個(gè)寶寶的情況可能不同，如果家長(zhǎng)對(duì)寶寶的放屁情況感到擔(dān)憂，最好咨詢醫(yī)生的意見(jiàn)。此外，對(duì)于新生兒，家長(zhǎng)還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 保持寶寶的臀部清潔干燥，預(yù)防尿布疹。 及時(shí)更換尿布，避免寶寶長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕環(huán)境。 給寶寶提供適當(dāng)?shù)陌矒?，避免過(guò)度哭鬧。 按照醫(yī)生的建議進(jìn)行預(yù)防接種。 總之，如果新生兒放屁多還臭，家長(zhǎng)應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，以便早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取適當(dāng)?shù)拇胧?。同時(shí)，家長(zhǎng)也應(yīng)關(guān)注寶寶的其他表現(xiàn)，如食欲、睡眠、精神狀態(tài)等，以便綜合判斷寶寶的健康狀況。
2025-08-07 15:25:24 -
新生兒黃疸17嚴(yán)重嗎
新生兒黃疸17mg/dl是否嚴(yán)重，需要結(jié)合寶寶的日齡、是否存在高危因素等綜合判斷，不能一概而論。 膽紅素對(duì)新生兒的腦組織具有毒性作用，膽紅素腦病是未結(jié)合膽紅素通過(guò)血-腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，沉積于大腦基底神經(jīng)核、丘腦、丘腦下核、頂核、腦室核、尾狀核、小腦、延腦等部位，抑制腦組織對(duì)氧的利用，導(dǎo)致腦損傷。膽紅素腦病是新生兒溶血病的最嚴(yán)重并發(fā)癥，幸存者可遺留運(yùn)動(dòng)、智力、感覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等后遺癥。 一般來(lái)說(shuō)，足月兒膽紅素超過(guò)221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒膽紅素超過(guò)257μmol/L（15mg/dl）時(shí)，需要進(jìn)行光療；膽紅素超過(guò)342μmol/L（20mg/dl）時(shí)，需要換血治療。 需要注意的是，膽紅素水平只是評(píng)估黃疸嚴(yán)重程度的一個(gè)指標(biāo)，還需要結(jié)合寶寶的日齡、是否存在高危因素等綜合判斷。如果寶寶是早產(chǎn)兒、低體重兒、有缺氧、酸中毒、感染等情況，或者膽紅素上升速度較快，或者膽紅素值已經(jīng)超過(guò)了光療或換血的指征，都需要及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。 此外，對(duì)于黃疸值較高的寶寶，還可以采取一些措施來(lái)幫助退黃，如增加喂養(yǎng)量、保證寶寶足夠的水分?jǐn)z入、適當(dāng)曬太陽(yáng)等。 總之，新生兒黃疸17mg/dl是否嚴(yán)重，需要綜合考慮多種因素。如果家長(zhǎng)對(duì)寶寶的黃疸情況有任何疑問(wèn)，建議及時(shí)咨詢醫(yī)生，以便獲得更專業(yè)的建議和治療。
2025-08-07 15:25:03 -
新生兒有時(shí)會(huì)咳幾聲正常嗎
新生兒偶爾咳嗽幾聲通常是正常的，但如果咳嗽頻繁、聲音異?；虬橛衅渌Y狀，可能是健康問(wèn)題的信號(hào)，需要引起重視。家長(zhǎng)應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)、喂奶時(shí)防止嗆奶、及時(shí)清理分泌物等，以預(yù)防新生兒咳嗽。 新生兒有時(shí)會(huì)咳幾聲是正常的，但也可能是某些健康問(wèn)題的信號(hào)。 通常情況下，新生兒的喉部和氣管比較狹小，呼吸時(shí)容易發(fā)出呼嚕呼嚕的聲音，偶爾也會(huì)咳嗽幾聲，這是因?yàn)樗麄兊暮粑肋€沒(méi)有完全發(fā)育成熟。此外，新生兒的吞咽功能也不完善，有時(shí)會(huì)因?yàn)閱苣袒蚩谒畣苋霘夤芏鹂人浴＿@些都是正常的生理現(xiàn)象，家長(zhǎng)不必過(guò)于擔(dān)心。 然而，如果新生兒咳嗽的頻率較高、咳嗽聲音異常、伴有呼吸急促、發(fā)熱、喘息等癥狀，或者咳嗽持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，就需要引起重視了。這些可能是呼吸道感染、肺炎等疾病的表現(xiàn)，需要及時(shí)就醫(yī)，以便明確診斷并進(jìn)行治療。 為了預(yù)防新生兒咳嗽，家長(zhǎng)可以采取以下措施： 1.保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免空氣過(guò)于干燥或污濁。 2.喂奶時(shí)注意姿勢(shì)，避免嗆奶。 3.及時(shí)清理新生兒的口腔和鼻腔分泌物。 4.避免帶新生兒去人多擁擠的場(chǎng)所，減少感染的機(jī)會(huì)。 5.注意新生兒的保暖，避免著涼。 總之，新生兒有時(shí)會(huì)咳幾聲是正常的，但家長(zhǎng)也需要密切觀察，如果出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，家長(zhǎng)還應(yīng)該注意新生兒的護(hù)理和喂養(yǎng)，為他們提供一個(gè)健康的成長(zhǎng)環(huán)境。
2025-08-07 15:23:12 -
茵梔黃顆粒新生兒禁用嗎
茵梔黃顆粒新生兒禁用是因?yàn)樾律鷥焊?、腎等器官發(fā)育不完善，藥物代謝排泄能力弱，其成分可能超出新生兒代謝承受能力致不良反應(yīng)甚至影響肝腎功能等；新生兒黃疸優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)，需藥物干預(yù)則應(yīng)遵醫(yī)選安全藥物，且要密切關(guān)注新生兒身體狀況，依其特點(diǎn)保障健康安全。 一、新生兒禁用的原因 茵梔黃顆粒主要成分包括茵陳提取物、梔子提取物、黃芩苷、金銀花提取物等。有研究顯示，新生兒使用茵梔黃顆粒可能增加不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。新生兒的肝、腎等器官發(fā)育尚不完善，藥物代謝和排泄能力較弱，而茵梔黃顆粒中的某些成分可能超出新生兒機(jī)體的代謝承受能力，從而引發(fā)腹瀉、嘔吐、皮疹等不良反應(yīng)，甚至可能影響新生兒的肝腎功能等。 二、新生兒黃疸的非藥物干預(yù)與合理用藥考量 對(duì)于新生兒黃疸，首先應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施。例如，確保新生兒充足的喂養(yǎng)，增加喂養(yǎng)次數(shù)，這樣可以促進(jìn)新生兒排便，從而幫助排出膽紅素，降低黃疸水平。如果新生兒黃疸需要藥物干預(yù)，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)，選擇適合新生兒且經(jīng)過(guò)充分安全驗(yàn)證的藥物，避免隨意使用茵梔黃顆粒等可能存在較高風(fēng)險(xiǎn)的藥物。同時(shí)，要密切關(guān)注新生兒的身體狀況，包括黃疸的變化、精神狀態(tài)、進(jìn)食情況等，根據(jù)新生兒的具體情況進(jìn)行個(gè)性化的處理，充分考慮新生兒未發(fā)育成熟的器官功能特點(diǎn)，以保障新生兒的健康和安全。
2025-08-07 15:22:09
