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擅長：HPV感染，宮頸病變，陰道鏡等。
向 Ta 提問
河南省卵巢和宮頸疾病中心主任，婦科五病區(qū)負責人。1984年參加工作。河南省杰出青年基金獲得者，河南省衛(wèi)生科技中青年創(chuàng)新人才，河南省三八紅旗手。
從事婦產(chǎn)科醫(yī)教研工作30年，在婦科腫瘤、不孕、子宮內膜異位癥、婦科炎癥、生殖道畸形等疾病診治方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗，技術嫻熟，敢于創(chuàng)新。在宮頸疾病如宮頸HPV感染、宮頸癌及其癌前病變CIN的診治方面有獨到之處。
開展了宮腔鏡、腹腔鏡和陰式子宮切除等微創(chuàng)手術，在省內率先開展了保留子宮的宮頸癌根治術，患者已經(jīng)成功妊娠。 此外還開展了保留生理功能的婦科腫瘤手術如宮頸癌術中陰道延長術和卵巢高位懸吊術，不僅治愈了腫瘤還保留了患者的生理和生育功能，為年輕以及未生育的患者帶來了福音。承擔河南省科技攻關重點項目、衛(wèi)生部等項目5項。
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外陰瘙癢是怎么造成的
外陰瘙癢的原因包括局部和全身兩方面。局部原因有陰道炎癥（霉菌性、滴蟲性、細菌性陰道?。⑼怅幘植科つw病變（外陰硬化性苔蘚、外陰慢性單純性苔蘚）、不良衛(wèi)生習慣、藥物過敏或化學品刺激；全身原因有糖尿病、黃疸、維生素缺乏、妊娠期肝內膽汁淤積癥、不明原因外陰瘙癢等。 一、局部原因 1.陰道炎癥 霉菌性陰道炎：由假絲酵母菌引起，主要癥狀為外陰瘙癢、灼痛，白帶呈豆腐渣樣。研究表明，假絲酵母菌在陰道內菌群失調等情況下大量繁殖，侵犯外陰及陰道組織導致瘙癢。例如，糖尿病患者由于血糖高，陰道內糖原含量增加，適合假絲酵母菌生長繁殖，更容易發(fā)生霉菌性陰道炎并出現(xiàn)外陰瘙癢。 滴蟲性陰道炎：由陰道毛滴蟲引起，陰道毛滴蟲可寄生在陰道、尿道等部位，刺激外陰出現(xiàn)瘙癢，同時伴有白帶增多、呈稀薄膿性、泡沫狀、有臭味等癥狀。性生活是其重要的傳播途徑，年輕女性性生活較活躍時，感染風險相對較高。 細菌性陰道?。菏顷幍纼日＞菏д{所致的一種混合感染，陰道內乳桿菌減少，加德納菌等厭氧菌增多，患者會出現(xiàn)外陰瘙癢，白帶增多，有魚腥臭味等表現(xiàn)，性生活不注意衛(wèi)生等因素可能增加發(fā)病風險。 2.外陰局部皮膚病變 外陰硬化性苔蘚：多見于40歲左右女性，主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、皮膚變白、變薄、彈性差等。其病因可能與自身免疫、遺傳、性激素缺乏等因素有關，病變可累及外陰皮膚及黏膜，瘙癢程度輕重不一，患者搔抓后可能會加重皮膚損傷。 外陰慢性單純性苔蘚：也叫外陰神經(jīng)性皮炎，與搔抓、摩擦等慢性刺激有關，主要癥狀為外陰瘙癢，局部皮膚增厚、苔蘚樣變，患者因瘙癢不斷搔抓，形成惡性循環(huán)，加重病情，多見于中青年女性。 3.不良衛(wèi)生習慣 不注意外陰清潔，長時間不更換內褲，外陰局部污垢積聚，刺激外陰皮膚可引起瘙癢。尤其是月經(jīng)期間，經(jīng)血、陰道分泌物等若清理不及時，更容易引發(fā)瘙癢。一些女性習慣用堿性較強的肥皂清洗外陰，破壞了外陰皮膚的酸堿平衡，也會導致外陰瘙癢。 4.藥物過敏或化學品刺激 女性使用衛(wèi)生巾、衛(wèi)生護墊等產(chǎn)品，若對其中的材質過敏，會引起外陰接觸性皮疹、瘙癢。另外，使用某些陰道沖洗劑、避孕凝膠等化學品，也可能因過敏或刺激導致外陰瘙癢。 二、全身原因 1.糖尿病 糖尿病患者血糖升高，尿液中含糖量增加，刺激外陰皮膚，容易引起外陰瘙癢。同時，高血糖環(huán)境有利于霉菌生長繁殖，糖尿病患者合并霉菌性陰道炎的概率較高，進一步加重外陰瘙癢癥狀。而且糖尿病患者機體抵抗力下降，也更容易發(fā)生其他外陰感染性疾病導致瘙癢。 2.黃疸 肝膽疾病引起黃疸時，血液中膽酸鹽含量升高，可沉積在外陰皮膚，刺激神經(jīng)末梢，導致外陰瘙癢。這種瘙癢往往比較頑固，同時可能伴有皮膚發(fā)黃、鞏膜黃染等其他黃疸相關表現(xiàn)。 3.維生素缺乏 缺乏維生素A、B族維生素等可引起外陰皮膚干燥、瘙癢。例如，長期飲食不均衡、挑食的女性，容易出現(xiàn)維生素缺乏，進而影響外陰皮膚的正常代謝，導致瘙癢癥狀。 4.妊娠期肝內膽汁淤積癥 多發(fā)生在妊娠中晚期，主要表現(xiàn)為全身瘙癢，也可出現(xiàn)外陰瘙癢。這是由于妊娠期體內激素變化等因素，導致膽汁酸代謝異常，膽汁酸淤積引起瘙癢，對胎兒可能造成不良影響，如胎兒窘迫等。 5.不明原因外陰瘙癢 部分患者外陰瘙癢原因難以明確，可能與心理因素、神經(jīng)精神因素等有關。例如，長期精神緊張、焦慮的女性，可能會出現(xiàn)外陰瘙癢癥狀，且瘙癢程度可能受情緒影響而波動。
2025-10-28 15:22:35 -
月經(jīng)量少是什么原因造成的
月經(jīng)量少受多種因素影響，包括內分泌因素（下丘腦-垂體功能異常、甲狀腺功能異常）、卵巢因素（卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征）、子宮因素（宮腔粘連、子宮內膜損傷）以及其他因素（生活方式、藥物影響、全身性疾?。霈F(xiàn)月經(jīng)量少的女性需綜合考慮這些因素，年輕女性要排查相關疾病，有特殊生活方式者需調整，懷疑疾病導致要就醫(yī)檢查，特殊人群也需相應排查。 甲狀腺功能異常：甲狀腺激素對女性生殖系統(tǒng)也有重要影響。甲狀腺功能減退時，甲狀腺激素分泌減少，會影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導致月經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)量少；甲狀腺功能亢進時，也可能出現(xiàn)月經(jīng)異常，包括月經(jīng)量少等情況。有研究表明，甲狀腺功能異常的女性中，約一定比例會出現(xiàn)月經(jīng)量少的表現(xiàn)。 卵巢因素 卵巢功能減退：隨著年齡增長，女性卵巢功能逐漸衰退，卵泡儲備減少，雌激素分泌減少，子宮內膜增生不良，可導致月經(jīng)量少。尤其是35歲以后的女性，卵巢功能減退的幾率增加，月經(jīng)量少的情況相對更常見。另外，一些疾病如卵巢早衰，會使卵巢過早喪失功能，雌激素分泌顯著減少，引起月經(jīng)量少甚至閉經(jīng)。 多囊卵巢綜合征：這是一種常見的婦科內分泌疾病，患者卵巢內有多個小卵泡，但難以發(fā)育成熟排卵。其內分泌特點是雄激素升高、促黃體生成素/促卵泡生成素比值升高。過多的雄激素會抑制卵泡發(fā)育，導致子宮內膜增生不足，從而出現(xiàn)月經(jīng)量少，同時常伴有月經(jīng)周期不規(guī)律、多毛、痤瘡等表現(xiàn)。 子宮因素 宮腔粘連：多發(fā)生在人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔操作后，手術損傷子宮內膜基底層，導致宮腔部分或完全粘連。宮腔粘連會使子宮內膜面積減少，影響子宮內膜的周期性增生和脫落，從而引起月經(jīng)量少，嚴重時可導致閉經(jīng)。有宮腔操作史的女性如果出現(xiàn)月經(jīng)量少，需警惕宮腔粘連的可能。 子宮內膜損傷：除了宮腔粘連，多次人工流產(chǎn)、刮宮等導致子宮內膜反復受損，也會使子宮內膜變薄，月經(jīng)量減少。例如頻繁進行人工流產(chǎn)的女性，子宮內膜受損后修復困難，容易出現(xiàn)月經(jīng)量少的情況。 其他因素 生活方式：過度節(jié)食導致體重過低，身體脂肪含量不足，會影響雌激素的合成，從而引起月經(jīng)量少。長期熬夜、作息不規(guī)律會打亂內分泌節(jié)律，影響下丘腦-垂體-卵巢軸的正常功能，導致月經(jīng)量少。另外，長期吸煙的女性，煙草中的尼古丁等成分可能影響卵巢功能和子宮內膜血供，導致月經(jīng)量少。 藥物影響：某些藥物也可能導致月經(jīng)量少，如長期服用避孕藥，其中的激素成分會抑制下丘腦-垂體-卵巢軸，影響子宮內膜增生，從而引起月經(jīng)量少；一些抗精神病藥物等也可能對月經(jīng)產(chǎn)生影響，導致月經(jīng)量減少。 全身性疾?。阂恍┤硇约膊∪缰囟蓉氀?、慢性肝炎、糖尿病等，會影響機體的營養(yǎng)狀況和內分泌代謝，進而影響月經(jīng)，導致月經(jīng)量少。例如重度貧血患者，由于身體缺氧，影響機體的正常代謝，包括生殖系統(tǒng)的代謝，可出現(xiàn)月經(jīng)量少的表現(xiàn)。 對于出現(xiàn)月經(jīng)量少的女性，需要綜合考慮上述多種因素。如果是年輕女性出現(xiàn)月經(jīng)量少，需排查是否有內分泌疾病、宮腔操作史等；對于有特殊生活方式的女性，如過度節(jié)食、長期熬夜等，需要調整生活方式；對于懷疑有疾病導致月經(jīng)量少的情況，應及時就醫(yī)進行相關檢查，如性激素六項、甲狀腺功能、婦科超聲等，以明確病因，并采取相應的處理措施。特殊人群如妊娠期女性出現(xiàn)月經(jīng)量少需警惕異常妊娠情況，應及時就醫(yī)排查；哺乳期女性出現(xiàn)月經(jīng)量少一般是正常生理現(xiàn)象，但也需排除其他病理情況。
2025-10-28 15:21:46 -
怎么治女人卵巢早衰
卵巢早衰的治療方法包括激素替代治療（補充雌激素緩解癥狀、預防疾病，適用于有相關癥狀且無禁忌證者）、免疫治療（針對自身免疫異常的患者）、中醫(yī)藥治療（中醫(yī)辨證論治調理，需專業(yè)醫(yī)生指導）、輔助生殖技術（有生育需求且符合適應證者可嘗試）及生活方式調整（包括均衡飲食、適度運動、規(guī)律作息、保持良好心態(tài)等，對卵巢功能有輔助改善作用）。 一、激素替代治療 1.原理與作用：卵巢早衰會導致雌激素缺乏，激素替代治療可補充雌激素，緩解因雌激素缺乏引起的潮熱、盜汗、陰道干澀等癥狀，還能預防骨質疏松等疾病。大量研究表明，規(guī)范的激素替代治療能改善卵巢早衰患者的生活質量。例如，有研究顯示使用雌激素補充后，患者更年期癥狀明顯減輕。 2.適用人群：一般適用于有雌激素缺乏相關癥狀且無禁忌證的卵巢早衰女性，需綜合評估患者的健康狀況、病史等因素，如存在肝膽疾病、不明原因陰道出血等情況需謹慎使用。 二、免疫治療 1.原理與作用：部分卵巢早衰與自身免疫因素有關，免疫治療可以調節(jié)免疫系統(tǒng)，針對自身免疫性病因進行干預。一些研究發(fā)現(xiàn)，對于存在自身免疫異常指標的卵巢早衰患者，免疫調節(jié)治療可能有一定效果，但目前相關研究還在不斷探索中。 2.適用人群：需通過檢查明確存在自身免疫異常的卵巢早衰患者，要結合患者的免疫指標、病史等情況來判斷是否適合免疫治療。 三、中醫(yī)藥治療 1.原理與作用：中醫(yī)認為卵巢早衰與腎虛、血瘀等因素有關，通過補腎活血等治法調理身體。一些中藥方劑或中成藥可能有助于改善卵巢功能，例如一些補腎中藥可能對卵巢的卵泡發(fā)育等有一定的調節(jié)作用。但中醫(yī)藥治療需要在專業(yè)中醫(yī)醫(yī)生的辨證論治下進行，其療效需要更多高質量臨床研究進一步驗證。 2.適用人群：適合接受中醫(yī)藥調理的卵巢早衰女性，需考慮患者的中醫(yī)證候類型、病史、身體一般狀況等，例如對于適合中醫(yī)調理且無明顯中醫(yī)藥禁忌證的患者可嘗試。 四、輔助生殖技術 1.原理與作用：對于有生育需求的卵巢早衰患者，輔助生殖技術可以幫助其實現(xiàn)妊娠。如卵胞漿內單精子顯微注射等技術，通過獲取卵子進行體外受精胚胎移植來達到懷孕目的。但該技術有一定的適應證和操作規(guī)范，需要在具備相應資質的醫(yī)療機構進行。 2.適用人群：有明確生育需求且符合輔助生殖技術適應證的卵巢早衰女性，需要綜合評估患者的卵巢儲備功能、身體狀況等多方面因素，例如卵巢已無正常卵泡發(fā)育但有生育愿望的患者可考慮。 五、生活方式調整 1.飲食方面：均衡飲食很重要，應保證攝入足夠的蛋白質、維生素和礦物質等。例如多吃富含雌激素的食物，像豆制品（含有大豆異黃酮）等，但要注意適量。研究表明，合理的飲食結構有助于維持身體的正常生理功能，對卵巢功能的改善可能有一定輔助作用。 2.運動方面：適度運動可以增強體質，促進血液循環(huán)。建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑等。運動有助于調節(jié)內分泌，對卵巢功能的維護有積極意義。 3.作息方面：保持規(guī)律的作息，充足的睡眠。長期熬夜等不良作息可能會影響內分泌系統(tǒng)，進而影響卵巢功能，而充足的睡眠有助于身體的內分泌調節(jié)和卵巢的正常代謝。 4.心理方面：保持良好的心態(tài)，避免長期處于焦慮、抑郁等不良情緒中。心理壓力過大可能會通過神經(jīng)內分泌系統(tǒng)影響卵巢功能，所以卵巢早衰患者要注意調節(jié)心理狀態(tài)，可通過適當?shù)男睦硎鑼А蕵坊顒拥确绞絹砭徑鈮毫Α?/span>
2025-10-28 15:21:10 -
輸卵管一邊堵一邊通而不暢怎么治
輸卵管一邊堵一邊通而不暢的治療方法包括藥物治療、手術治療（輸卵管修復整形手術）和輔助生殖技術，不同人群有不同注意事項，年輕患者可積極考慮手術治療，年齡較大患者可更早考慮輔助生殖技術，有基礎病史患者需綜合考慮基礎疾病情況，治療需個體化選擇，綜合多方面因素制定合適方案。 一、輸卵管一邊堵一邊通而不暢的常見治療方法 （一）藥物治療 一般單純藥物治療效果有限，若存在炎癥等情況，可根據(jù)具體病情使用抗生素等藥物控制炎癥，但單純依靠藥物很難解決輸卵管的解剖結構異常問題。有研究表明，對于合并盆腔炎性疾病后遺癥的患者，規(guī)范的抗生素治療有助于控制急性期炎癥，但對已形成的輸卵管結構異常往往需要結合其他治療手段。 （二）手術治療 1.輸卵管修復整形手術 適用于情況：對于輸卵管通而不暢的一側，可考慮進行輸卵管整形手術，如輸卵管傘端成形術等，嘗試恢復輸卵管的正常結構和功能。對于堵塞的一側，如果堵塞部位較局限，也可能通過手術進行疏通。 原理及效果：通過手術重新塑造輸卵管的形態(tài)，解除粘連等情況，恢復輸卵管的拾卵、運輸受精卵等功能。例如，輸卵管傘端周圍粘連通過手術分離后，傘端的拾卵功能可能得到改善。但手術效果受到多種因素影響，如輸卵管病變的嚴重程度、患者的年齡等。一般來說，年輕、輸卵管病變較輕的患者手術成功概率相對較高。 2.輔助生殖技術 適用于情況：如果經(jīng)過規(guī)范的保守治療和手術治療后仍未受孕，或者患者輸卵管情況較差，可考慮輔助生殖技術，如試管嬰兒（體外受精-胚胎移植技術）。 原理及效果：試管嬰兒是將卵子和精子取出體外，在體外受精形成胚胎后再移植到子宮腔內。對于輸卵管一邊堵一邊通而不暢的患者，通過輔助生殖技術可以繞過輸卵管的問題，直接實現(xiàn)受孕。但輔助生殖技術也有其自身的適應證和禁忌證，且費用相對較高，同時妊娠過程中也存在一定的風險，如多胎妊娠等情況的發(fā)生概率相對自然受孕會有所增加。 二、不同人群的注意事項 （一）年輕患者 年輕患者卵巢儲備功能相對較好，在選擇治療方案時可更積極地考慮手術治療，嘗試恢復自然受孕能力。但手術前需要充分評估輸卵管病變情況，選擇合適的手術方式。術后要注意休息，保持良好的生活方式，如均衡飲食、適量運動等，以促進身體恢復，提高手術成功率。同時，年輕患者要保持良好的心態(tài)，過度焦慮可能會影響受孕幾率。 （二）年齡較大患者 年齡較大的患者卵巢儲備功能逐漸下降，在治療時需要更謹慎地選擇。對于手術治療，效果可能相對年輕患者會有所降低，此時可更早考慮輔助生殖技術。在進行輔助生殖技術過程中，要密切監(jiān)測卵巢功能，根據(jù)自身情況選擇合適的促排卵方案等。同時，年齡較大患者妊娠后發(fā)生一些妊娠并發(fā)癥的風險相對較高，如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等，需要加強孕期監(jiān)測。 （三）有基礎病史患者 如果患者合并有其他基礎疾病，如子宮內膜異位癥、盆腔炎等，在治療輸卵管一邊堵一邊通而不暢時需要綜合考慮基礎疾病的情況。例如，合并子宮內膜異位癥的患者，在手術治療輸卵管的同時，可能還需要對子宮內膜異位癥病灶進行處理。在治療過程中要告知醫(yī)生基礎病史，以便醫(yī)生制定更全面合理的治療方案。 總之，輸卵管一邊堵一邊通而不暢的治療需要根據(jù)患者的具體情況進行個體化的選擇，綜合考慮各種治療方法的優(yōu)缺點以及患者自身的身體狀況、生育需求等多方面因素來制定合適的治療方案。
2025-10-28 15:20:19 -
支原體感染影響懷孕嗎
支原體感染對懷孕有諸多影響，對女性可致生殖系統(tǒng)病變增不孕風險、影響妊娠結局致流產(chǎn)早產(chǎn)等，對男性可影響精子質量與生育能力，備孕期夫婦發(fā)現(xiàn)感染應先治再孕，妊娠期女性感染需謹慎選治療方案并監(jiān)測，有感染病史者孕前宜復查評估。 一、對女性懷孕的影響 1.對生殖系統(tǒng)的直接影響 女性生殖道感染支原體后，可能會引起宮頸炎、子宮內膜炎、輸卵管炎等。例如，支原體感染輸卵管時，可導致輸卵管黏膜充血、水腫，進而引起輸卵管粘連、阻塞。輸卵管是精子與卵子結合以及受精卵運輸?shù)闹匾ǖ溃斅压苷尺B、阻塞會阻礙受精過程，增加女性不孕的風險。有研究表明，支原體感染所致的輸卵管病變是女性不孕的重要原因之一。 支原體還可能影響宮頸的正常生理功能，如改變宮頸黏液的性狀，不利于精子的穿透。正常的宮頸黏液在排卵期會變得稀薄、透明，有利于精子通過，但支原體感染后，宮頸黏液的理化性質改變，精子難以順利通過宮頸進入宮腔。 2.對妊娠結局的影響 流產(chǎn)風險增加：孕婦感染支原體后，支原體可通過胎盤垂直傳播或由孕婦下生殖道感染上行擴散，引起宮內感染，從而增加流產(chǎn)的風險。有臨床研究發(fā)現(xiàn)，支原體感染的孕婦流產(chǎn)發(fā)生率明顯高于無支原體感染的孕婦。 早產(chǎn)風險：支原體感染可能導致胎膜早破，進而引發(fā)早產(chǎn)。胎膜是維持胎兒在宮內正常環(huán)境的重要結構，支原體感染可破壞胎膜的完整性，使胎膜過早破裂，胎兒過早娩出，而早產(chǎn)兒各器官發(fā)育尚未成熟，出生后發(fā)生各種并發(fā)癥的風險較高。 低出生體重兒：受支原體感染影響的孕婦所生嬰兒，低出生體重兒的發(fā)生率可能升高。這是因為支原體感染影響了胎盤的功能，導致胎盤供養(yǎng)、供氧等功能異常，影響胎兒的生長發(fā)育。 二、對男性生育的影響 1.對精子質量的影響 男性感染支原體后，支原體可附著在精子表面，影響精子的活動力和活力。精子需要具備良好的活動能力才能順利到達輸卵管與卵子結合。研究顯示，支原體感染的男性精子活動率、精子活力等指標明顯低于未感染的男性。 支原體還可能影響精子的形態(tài)，導致畸形精子率增加。畸形精子難以正常受精，即使受精成功，也可能影響胚胎的質量。 2.對生育能力的影響 支原體感染引起的生殖系統(tǒng)炎癥等問題，會干擾男性正常的生殖生理過程，降低男性的生育能力。例如，附睪炎是支原體感染可能引起的男性生殖系統(tǒng)疾病之一，附睪炎會影響精子的成熟和運輸，進而影響生育。 三、特殊人群的情況 1.備孕期人群 對于計劃懷孕的夫婦，若發(fā)現(xiàn)支原體感染，應先進行治療，待感染治愈后再考慮懷孕。女性在備孕期應進行支原體篩查，男性也應進行相關檢查。如果發(fā)現(xiàn)支原體感染，雙方都需要積極配合治療，治療期間應采取有效的避孕措施，避免在感染未控制時懷孕。 2.妊娠期女性 妊娠期女性一旦發(fā)現(xiàn)支原體感染，需要在醫(yī)生的指導下謹慎選擇治療方案。因為藥物的選擇需要考慮對胎兒的影響，有些抗生素可能會對胎兒產(chǎn)生不良作用。同時，要密切監(jiān)測孕期各項指標，如定期進行超聲檢查了解胎兒發(fā)育情況等，一旦出現(xiàn)異常情況及時處理。 3.有支原體感染病史的人群 曾經(jīng)有過支原體感染的人群，在懷孕前最好進行相關復查，評估生殖系統(tǒng)的恢復情況以及是否存在潛在的影響懷孕的因素。如果存在輸卵管等生殖器官的病變，可能需要進一步的檢查和處理，如進行輸卵管造影等檢查，以明確輸卵管的通暢情況，必要時采取相應的治療措施來改善生育狀況。
2025-10-28 15:19:42
