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擅長：牙體牙髓病，牙周病等疾病的治療。
向 Ta 提問
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牙疼是什么原因
牙疼由多種牙齒相關(guān)疾病引起，齲齒是細(xì)菌分解糖分產(chǎn)酸侵蝕牙齒致齲洞累及深層近牙髓引發(fā)牙疼，影響因素有年齡、生活方式、病史等；牙髓炎多由齲齒發(fā)展或牙齒外傷致牙髓暴露引發(fā)炎癥，影響因素含年齡、牙齒外傷史、齲齒未及時(shí)治療等；根尖周炎通常是牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展，牙髓感染物質(zhì)擴(kuò)散至根尖周組織，影響因素有年齡、牙齒既往牙髓炎癥未處理、牙髓炎病史未治療等；牙齦炎因口腔衛(wèi)生不良致牙菌斑等堆積刺激牙齦，影響因素含年齡、口腔衛(wèi)生習(xí)慣差、既往口腔衛(wèi)生問題等；智齒冠周炎是智齒萌出不全或阻生時(shí)牙冠周圍軟組織發(fā)炎，影響因素有年齡、口腔衛(wèi)生狀況差、機(jī)體抵抗力下降、有智齒萌出且口腔衛(wèi)生不良等；牙本質(zhì)過敏是牙本質(zhì)暴露受刺激致疼，影響因素有年齡、不良咀嚼習(xí)慣、刷牙方法不當(dāng)、牙齒磨損、牙齦退縮等病史。 一、齲齒（蛀牙） 1.成因：細(xì)菌在牙齒表面形成菌斑，分解食物中的糖分產(chǎn)生酸性物質(zhì)，逐漸侵蝕牙齒硬組織，導(dǎo)致齲洞形成，當(dāng)齲洞累及牙本質(zhì)深層接近牙髓時(shí)，就會(huì)引起牙疼。例如，兒童如果經(jīng)常攝入高糖食物且口腔衛(wèi)生不佳，就容易發(fā)生齲齒。 2.影響因素：年齡方面，兒童和青少年由于喜歡吃甜食且口腔清潔意識(shí)相對(duì)較弱，較成年人更易患齲齒；生活方式上，高糖飲食、口腔衛(wèi)生習(xí)慣差（如不按時(shí)刷牙、刷牙不徹底等）是重要誘因；病史方面，若既往有口腔衛(wèi)生不良史，再次接觸高糖食物等情況時(shí)更易引發(fā)牙疼。 二、牙髓炎 1.成因：多由齲齒發(fā)展而來，細(xì)菌感染累及牙髓，炎癥刺激牙髓神經(jīng)引起劇烈疼痛；也可能是由于牙齒受到外傷等導(dǎo)致牙髓暴露，進(jìn)而引發(fā)炎癥。比如，牙齒受到外力撞擊后可能會(huì)引發(fā)牙髓炎。 2.影響因素：年齡上，各個(gè)年齡段都可能發(fā)生，外傷導(dǎo)致的牙髓炎在兒童和青少年中可能因意外撞擊而出現(xiàn)；生活方式中，牙齒外傷史是重要因素；病史方面，有齲齒未及時(shí)治療的患者更易發(fā)展為牙髓炎導(dǎo)致牙疼。 三、根尖周炎 1.成因：通常是牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果，牙髓內(nèi)的感染物質(zhì)通過根尖孔擴(kuò)散到根尖周組織，引起根尖周炎癥。例如，牙髓炎患者若未得到及時(shí)治療，炎癥會(huì)向根尖周蔓延。 2.影響因素：年齡無特定偏向，但兒童和青少年的牙齒發(fā)育特點(diǎn)可能使其在牙齒疾病發(fā)展上有不同表現(xiàn)；生活方式中，牙齒既往有牙髓炎癥未處理是關(guān)鍵；病史方面，有牙髓炎病史且未治療的人群易出現(xiàn)根尖周炎導(dǎo)致牙疼。 四、牙齦炎 1.成因：主要是由于口腔衛(wèi)生不良，牙菌斑、牙結(jié)石堆積在牙齦邊緣，刺激牙齦組織引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、疼痛等。比如，長期不認(rèn)真刷牙的人容易患牙齦炎。 2.影響因素：年齡上，任何年齡都可能發(fā)生，兒童可能因口腔清潔不熟練而患??；生活方式中，口腔衛(wèi)生習(xí)慣差是主因；病史方面，既往有口腔衛(wèi)生問題的人群易復(fù)發(fā)牙齦炎導(dǎo)致牙疼。 五、智齒冠周炎 1.成因：智齒萌出過程中，牙冠周圍軟組織發(fā)生炎癥，常見于智齒萌出不全或阻生時(shí)，細(xì)菌滋生引起炎癥。例如，智齒部分萌出，牙齦與智齒之間形成盲袋，易積存食物殘?jiān)图?xì)菌引發(fā)炎癥。 2.影響因素：年齡上，18-25歲左右的人群智齒萌出較多見，所以該年齡段易患智齒冠周炎；生活方式中，口腔衛(wèi)生狀況差、機(jī)體抵抗力下降時(shí)易誘發(fā)；病史方面，有智齒萌出情況且口腔衛(wèi)生不良的人群易出現(xiàn)牙疼。 六、牙本質(zhì)過敏 1.成因：牙齒磨損、牙齦退縮等導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，當(dāng)受到冷、熱、酸、甜等刺激時(shí)，引起牙齒過敏疼痛。比如，長期磨牙的人牙齒磨損嚴(yán)重，易出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏。 2.影響因素：年齡上，中老年人由于牙齒磨損等情況更易發(fā)生；生活方式中，有不良咀嚼習(xí)慣（如單側(cè)咀嚼、磨牙等）、刷牙方法不當(dāng)（如用力橫刷）是誘因；病史方面，有牙齒磨損、牙齦退縮等病史的人群易出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏導(dǎo)致牙疼。
2025-10-09 14:26:43 -
牙冠樹脂的好還是烤瓷的好
樹脂牙冠與烤瓷牙冠在材料性能、美觀程度、適用情況和價(jià)格等方面存在差異，選擇時(shí)需綜合患者口腔情況、美觀需求、咀嚼力及經(jīng)濟(jì)因素由醫(yī)生和患者共同商議決定，樹脂牙冠美觀性較好但強(qiáng)度耐磨性相對(duì)低、價(jià)格低，適用于前牙美觀要求高咀嚼力小等情況；烤瓷牙冠強(qiáng)度耐磨性好、美觀性佳但對(duì)基牙預(yù)備要求高、價(jià)格因材料而異，適用于咀嚼力大的后牙及基牙條件好的前牙修復(fù)等情況。 樹脂牙冠多為復(fù)合樹脂制成，其美觀性較好，能通過調(diào)整樹脂的顏色來盡量接近天然牙的色澤。例如，現(xiàn)代的樹脂材料可以精確調(diào)配顏色，使修復(fù)后的牙齒在外觀上與鄰牙較為協(xié)調(diào)。但樹脂的強(qiáng)度相對(duì)較低，尤其是在前牙承受較大咬合力時(shí)，長期使用可能出現(xiàn)磨損、崩裂等情況。 從耐磨性角度來看，樹脂牙冠的耐磨性一般不如烤瓷牙冠。有研究表明，在相同的咀嚼模擬實(shí)驗(yàn)條件下，樹脂牙冠的磨損量明顯大于烤瓷牙冠。 烤瓷牙冠： 烤瓷牙冠是由金屬基底冠和外部的瓷層組成。金屬基底冠提供了一定的強(qiáng)度，而瓷層具有較好的美觀性和耐磨性。其硬度較高，能夠較好地承受咀嚼壓力，在正常使用情況下，不易出現(xiàn)明顯的磨損或崩裂。不過，烤瓷牙冠對(duì)基牙的預(yù)備要求相對(duì)較高，需要磨除較多的牙體組織。 美觀程度 樹脂牙冠： 樹脂牙冠在美觀方面有一定優(yōu)勢(shì)，對(duì)于前牙美學(xué)要求較高的患者，通過先進(jìn)的樹脂材料和修復(fù)技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)較為自然的外觀。例如，一些新型的樹脂材料具有良好的光學(xué)性能，能夠模擬天然牙的光澤和透明度，使修復(fù)后的牙齒看起來更接近正常牙齒。但隨著時(shí)間的推移，樹脂可能會(huì)出現(xiàn)色澤變化，尤其是在長期接觸有色食物、飲料等情況下，變色的可能性相對(duì)烤瓷牙冠要大一些。 烤瓷牙冠： 烤瓷牙冠的美觀性也很出色，瓷層的顏色穩(wěn)定性較好。通過精確的比色和瓷層制作工藝，可以使烤瓷牙冠的顏色與天然牙高度匹配，且在長期使用中色澤變化較小。不過，烤瓷牙冠的邊緣如果處理不當(dāng)，可能會(huì)出現(xiàn)金屬色澤透出的情況，影響美觀，尤其是對(duì)于金屬基底冠的烤瓷牙冠，在牙齦緣附近如果邊緣不密合，可能會(huì)導(dǎo)致牙齦變色等問題。 適用情況 樹脂牙冠： 適用于一些前牙美觀要求較高但咀嚼力相對(duì)較小的情況，比如個(gè)別前牙的美學(xué)修復(fù)，或者后牙因齲壞等情況需要簡(jiǎn)單修復(fù)但咀嚼力不大的部位。對(duì)于青少年患者，由于其還處于生長發(fā)育階段，牙齒的位置可能會(huì)有一定變化，樹脂牙冠相對(duì)較易調(diào)整和更換，是一種較為合適的選擇。但需要注意的是，青少年在使用樹脂牙冠時(shí)，要避免過度咀嚼硬物，防止牙冠受損。 烤瓷牙冠： 適用于咀嚼力較大的后牙修復(fù)，以及對(duì)美觀要求較高且基牙條件較好的前牙修復(fù)。對(duì)于成年人來說，如果基牙條件允許，烤瓷牙冠的耐久性更好，能夠長期使用。但烤瓷牙冠由于需要磨除較多牙體組織，對(duì)于一些牙體組織較少的基牙可能不太適用，而且對(duì)于金屬過敏的患者，不能使用金屬基底冠的烤瓷牙冠，需要選擇全瓷牙冠等其他類型的修復(fù)體。 價(jià)格因素 樹脂牙冠： 一般來說，樹脂牙冠的價(jià)格相對(duì)較低。其制作工藝相對(duì)簡(jiǎn)單，材料成本也相對(duì)不高，所以整體價(jià)格在臨床上較為親民，適合一些預(yù)算有限的患者選擇。但需要考慮到其使用壽命相對(duì)較短，可能需要后期更換，從長期成本來看，也需要綜合評(píng)估。 烤瓷牙冠： 烤瓷牙冠的價(jià)格因材料不同而有所差異，金屬基底冠的烤瓷牙冠價(jià)格一般介于樹脂牙冠和全瓷牙冠之間，而全瓷烤瓷牙冠價(jià)格相對(duì)較高?？敬裳拦谟捎诓牧虾椭谱鞴に囅鄬?duì)復(fù)雜，所以整體價(jià)格相對(duì)較高。不過，其較長的使用壽命在一定程度上彌補(bǔ)了初期的價(jià)格差異。 總之，樹脂牙冠和烤瓷牙冠各有優(yōu)劣，在選擇時(shí)需要綜合考慮患者的口腔情況、美觀需求、咀嚼力大小以及經(jīng)濟(jì)因素等多方面因素，由醫(yī)生和患者共同商議后做出合適的選擇。
2025-10-09 14:25:26 -
口腔潰瘍半個(gè)月還沒好怎么回事
口腔潰瘍半個(gè)月未愈可能由局部因素、全身因素及其他因素導(dǎo)致。局部因素包括創(chuàng)傷性因素（不良修復(fù)體、刷牙用力過猛致黏膜損傷）和感染因素（病毒、細(xì)菌感染）；全身因素有營養(yǎng)缺乏（維生素、微量元素缺乏）、免疫系統(tǒng)異常（自身免疫性疾病、免疫功能低下）、其他全身性疾?。ㄏ到y(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂）；其他因素包含精神心理因素（長期緊張焦慮等致愈合延遲）和生活方式因素（長期熬夜、過度疲勞等），建議及時(shí)就醫(yī)并保持良好生活習(xí)慣促進(jìn)愈合。 一、局部因素 （一）創(chuàng)傷性因素 若患者有不良修復(fù)體，如不合適的假牙等，長期摩擦口腔黏膜，可導(dǎo)致口腔潰瘍半個(gè)月還未愈合。例如，不合適的假牙邊緣過于銳利，持續(xù)刺激對(duì)應(yīng)部位的口腔黏膜，使?jié)冸y以修復(fù)。 刷牙時(shí)用力過猛，造成口腔黏膜的機(jī)械性損傷，也可能引發(fā)經(jīng)久不愈的口腔潰瘍。不同年齡段人群均可能因刷牙方式不當(dāng)導(dǎo)致此類情況，兒童若家長協(xié)助刷牙時(shí)用力過度也會(huì)出現(xiàn)。 （二）感染因素 病毒感染，如皰疹病毒感染引起的復(fù)發(fā)性皰疹性口炎，若患者自身免疫力較低，病毒持續(xù)活躍，口腔潰瘍可能遷延不愈。各年齡階段均可感染皰疹病毒，兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，相對(duì)更易感染且恢復(fù)較慢。 細(xì)菌感染，口腔內(nèi)的一些致病菌，如金黃色葡萄球菌等感染口腔黏膜，也會(huì)使?jié)冮L期不愈。例如，口腔衛(wèi)生狀況差時(shí)，細(xì)菌滋生，容易引發(fā)感染性口腔潰瘍。 二、全身因素 （一）營養(yǎng)缺乏 維生素缺乏，尤其是維生素B族（如維生素B2、B6等）、維生素C缺乏時(shí)，會(huì)影響口腔黏膜的正常代謝，導(dǎo)致口腔潰瘍難以愈合。不同年齡人群均可能存在維生素缺乏情況，兒童若挑食、偏食，容易出現(xiàn)維生素?cái)z入不足；老年人由于食欲減退等原因也易缺乏維生素。 微量元素缺乏，如鋅缺乏，鋅參與人體多種酶的合成和代謝，對(duì)維持口腔黏膜的完整性至關(guān)重要，鋅缺乏時(shí)口腔潰瘍易遷延不愈。各年齡階段均可發(fā)生鋅缺乏，孕婦、兒童等特殊人群相對(duì)更易出現(xiàn)。 （二）免疫系統(tǒng)異常 自身免疫性疾病，如白塞病，可出現(xiàn)反復(fù)的口腔潰瘍，且病程較長，可持續(xù)半個(gè)月以上甚至更久。白塞病好發(fā)于中青年人群，男女均可發(fā)病。 免疫功能低下的人群，如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑的患者等，由于機(jī)體抵抗力下降，口腔黏膜容易受到病原體侵襲，口腔潰瘍不易愈合。艾滋病患者各個(gè)年齡段均可發(fā)病，長期使用免疫抑制劑的患者則根據(jù)所患疾病及用藥情況有不同年齡分布。 （三）其他全身性疾病 消化系統(tǒng)疾病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等，可影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，進(jìn)而導(dǎo)致口腔潰瘍難以愈合。不同年齡的消化系統(tǒng)疾病患者均可能出現(xiàn)這種情況，老年人消化系統(tǒng)功能衰退，患消化系統(tǒng)疾病的幾率相對(duì)較高，更易影響口腔潰瘍的恢復(fù)。 內(nèi)分泌紊亂，如女性在月經(jīng)周期前后，體內(nèi)激素水平變化較大，可能出現(xiàn)口腔潰瘍遷延不愈的情況。育齡期女性較為常見這種因內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的口腔潰瘍情況。 三、其他因素 （一）精神心理因素 長期精神緊張、焦慮、壓力過大等精神心理因素可影響神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)，導(dǎo)致口腔潰瘍愈合延遲。各年齡階段人群均可因精神心理因素出現(xiàn)這種情況，例如學(xué)生考試期間、工作壓力大的成年人等。 （二）生活方式因素 長期熬夜、過度疲勞等生活方式不健康的情況，會(huì)影響機(jī)體的正常代謝和免疫功能，使得口腔潰瘍不易愈合。不同年齡人群均可能存在因生活方式不健康導(dǎo)致口腔潰瘍遷延不愈的情況，年輕人熬夜、疲勞的情況相對(duì)較多見。 如果口腔潰瘍半個(gè)月還沒好，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的口腔檢查和全身狀況評(píng)估，以明確具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，保持良好的口腔衛(wèi)生、均衡飲食、規(guī)律作息、保持心情舒暢等有助于促進(jìn)口腔潰瘍的愈合。
2025-10-09 14:24:58 -
牙中間爛了個(gè)窟窿怎么辦
牙中間爛窟窿需及時(shí)就診評(píng)估病情，淺齲、中齲、深齲處理方式因人群不同有差異，日常要做好口腔護(hù)理，包括正確刷牙、使用牙線、控制飲食，還需定期口腔檢查，兒童可考慮窩溝封閉來預(yù)防復(fù)發(fā)與惡化。 淺齲的處理 兒童淺齲：兒童乳牙出現(xiàn)淺齲時(shí)，由于乳牙的礦化程度相對(duì)較低等特點(diǎn)，也需要及時(shí)處理。醫(yī)生可能會(huì)使用藥物進(jìn)行保守治療，比如使用氟化物等，以阻止齲壞進(jìn)一步發(fā)展。同時(shí)要幫助兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，如正確刷牙等，因?yàn)閮和纳罘绞街锌谇恍l(wèi)生維護(hù)情況對(duì)牙齒健康影響較大，若不注意可能導(dǎo)致齲壞快速進(jìn)展。 成人淺齲：成人淺齲可以選擇直接充填治療，使用牙科材料如樹脂等將齲壞部分填充，恢復(fù)牙齒的外形和功能。 中齲的處理 兒童中齲：兒童中齲同樣需要及時(shí)處理，一般也是先去除齲壞組織，然后進(jìn)行充填。在治療過程中要考慮兒童的配合程度等情況，可能需要安撫等操作。比如如果齲壞近髓，可能需要先進(jìn)行安撫治療，觀察一段時(shí)間后再進(jìn)行充填，因?yàn)閮和难浪柘鄬?duì)比較敏感，避免刺激過度引起牙髓炎癥等問題。 成人中齲：成人中齲處理相對(duì)直接，去除齲壞組織后進(jìn)行充填即可。但也要考慮患者的口腔衛(wèi)生狀況等因素，如果患者口腔衛(wèi)生差，即使本次充填后，未來也可能再次發(fā)生齲壞，所以會(huì)建議患者保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。 深齲的處理 兒童深齲：兒童深齲處理比較復(fù)雜，因?yàn)檠浪枋艽碳ず蠓磻?yīng)可能更明顯。如果牙髓活力正常，可能會(huì)先進(jìn)行墊底再充填；如果牙髓有可疑癥狀，可能需要先做牙髓安撫治療，觀察牙髓狀況后再進(jìn)一步處理。要充分考慮兒童的年齡對(duì)治療的耐受等情況，比如低齡兒童可能需要在局部麻醉下進(jìn)行治療，并且要注意安撫兒童情緒，讓治療順利進(jìn)行。 成人深齲：成人深齲如果牙髓活力正常，通?？梢韵葔|底后充填。但如果患者有敏感癥狀明顯等情況，也可能需要先安撫牙髓。同時(shí)要考慮成人的生活方式，比如一些喜歡吃甜食等的成人，在治療后更要強(qiáng)調(diào)改正不良生活方式，以防止齲壞復(fù)發(fā)。 日?？谇蛔o(hù)理配合 無論齲壞處于何種程度，日常口腔護(hù)理都非常重要。 刷牙方法：無論是兒童還是成人都應(yīng)使用正確的刷牙方法，如巴氏刷牙法。兒童的話，家長要幫助其正確刷牙，保證每天早晚至少各刷一次牙，每次刷牙時(shí)間不少于3分鐘。正確刷牙可以有效清除牙齒表面的食物殘?jiān)途撸呤菍?dǎo)致齲齒的重要因素之一，兒童和成人的口腔環(huán)境不同，但保持口腔清潔的原理是相通的。 使用牙線：可以配合使用牙線，尤其是在牙縫部位，能更好地清除牙縫中的食物殘?jiān)途摺和脑?，年齡較小的可能需要家長協(xié)助使用牙線，隨著年齡增長逐漸學(xué)會(huì)自己使用。 飲食控制：減少含糖食物和飲料的攝入，無論是兒童還是成人，過多的糖分會(huì)被口腔中的細(xì)菌分解產(chǎn)酸，腐蝕牙齒。兒童的飲食中要控制糖果、甜飲料等的攝取量，成人也要注意減少高糖食品的消費(fèi)，多吃富含纖維的食物，如蔬菜、水果等，有助于清潔牙齒。 預(yù)防復(fù)發(fā)與進(jìn)一步惡化 定期口腔檢查：建議每半年到一年進(jìn)行一次口腔檢查，兒童由于齲齒發(fā)生概率相對(duì)較高，更要定期檢查。通過定期檢查可以早期發(fā)現(xiàn)牙齒問題，如早期的微小齲壞等，及時(shí)處理，防止齲壞發(fā)展到更嚴(yán)重的程度。兒童在不同的生長階段口腔情況不同，定期檢查能根據(jù)其口腔發(fā)育等情況給予針對(duì)性的口腔保健建議；成人定期檢查也可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)新出現(xiàn)的齲壞等問題。 窩溝封閉（針對(duì)兒童）：對(duì)于兒童新萌出的恒磨牙等，可以考慮進(jìn)行窩溝封閉。窩溝封閉是將窩溝封閉材料涂在牙齒的窩溝處，形成一層保護(hù)屏障，阻止細(xì)菌和食物殘?jiān)M(jìn)入窩溝，從而預(yù)防窩溝齲的發(fā)生。這是針對(duì)兒童牙齒特點(diǎn)的有效預(yù)防措施，因?yàn)閮和暮隳パ栏C溝較深，容易滯留菌斑和食物，是齲齒的好發(fā)部位。
2025-10-09 14:24:32 -
爛牙根需要怎么處理
爛牙根處理需先評(píng)估情況，包括牙齒檢查和影像學(xué)檢查，可保留的爛牙根可通過根管治療后修復(fù)或牙周治療后保留，無法保留的則拔除，術(shù)后拔牙和修復(fù)都有相應(yīng)注意事項(xiàng)，如拔牙后壓迫止血、注意飲食和口腔衛(wèi)生，修復(fù)后根據(jù)不同方式注意口腔清潔、避免食用過硬食物及定期復(fù)診等。 一、評(píng)估爛牙根情況 1.牙齒檢查：通過口腔檢查，包括視診、探診等，明確爛牙根的部位、剩余牙根長度、周圍牙槽骨情況以及是否有炎癥等。例如，若牙根剩余長度較短且周圍牙槽骨吸收嚴(yán)重，可能預(yù)后較差；若剩余牙根較長且牙槽骨吸收不明顯，還有保留價(jià)值。 2.影像學(xué)檢查：拍攝X線片，能更清晰地了解牙根與周圍組織，如牙槽骨、鄰牙牙根等的關(guān)系?？膳袛嘌栏欠裼姓哿选⒅車欠裼醒装Y性陰影等。比如，X線片顯示牙根周圍有明顯的低密度炎癥區(qū)，提示存在感染。 二、不同情況的處理方式 1.可以保留的爛牙根 根管治療后修復(fù)：如果爛牙根經(jīng)過完善的根管治療，消除了根管內(nèi)及周圍的感染，且牙根有足夠的長度來支持修復(fù)體。首先進(jìn)行根管治療，清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，然后根據(jù)情況可以做樁核冠修復(fù)。對(duì)于年輕患者，要考慮牙根的繼續(xù)發(fā)育情況，若牙根未發(fā)育完全，可能需要先誘導(dǎo)牙根發(fā)育完成后再進(jìn)行后續(xù)修復(fù)。 牙周治療后保留：若爛牙根周圍牙槽骨有一定程度吸收，但通過牙周治療（如齦上潔治、齦下刮治、牙周翻瓣術(shù)等）控制了牙周炎癥，牙根仍有一定的穩(wěn)固性。需要積極進(jìn)行牙周治療，控制炎癥，然后評(píng)估是否可以通過固定等方式保留牙根，之后可能需要配合使用牙周夾板等輔助裝置來增強(qiáng)牙根的穩(wěn)定性。 2.無法保留的爛牙根 拔除：當(dāng)爛牙根嚴(yán)重齲壞，剩余牙體組織極少，無法通過修復(fù)保留，或者牙根周圍炎癥廣泛，牙槽骨吸收嚴(yán)重，牙齒松動(dòng)度大，沒有保留價(jià)值時(shí)，需要拔除爛牙根。拔牙后可以根據(jù)患者的年齡、全身健康狀況等選擇合適的修復(fù)方式，如種植牙、活動(dòng)義齒或固定橋修復(fù)等。對(duì)于兒童患者，乳牙的爛牙根拔除需要考慮繼承恒牙的發(fā)育情況，若繼承恒牙接近萌出，乳牙爛牙根可能會(huì)自然脫落；若繼承恒牙未發(fā)育完全，乳牙爛牙根拔除要謹(jǐn)慎，避免影響恒牙胚。 三、術(shù)后注意事項(xiàng) 1.拔牙后注意事項(xiàng) 壓迫止血：拔牙后醫(yī)生會(huì)在拔牙創(chuàng)放置棉球壓迫止血，患者需要咬住棉球30-40分鐘后吐出。對(duì)于兒童患者，要安撫其情緒，避免過早吐出棉球?qū)е鲁鲅?飲食：拔牙后2小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食，2小時(shí)后可進(jìn)食溫涼、松軟的食物，避免用拔牙側(cè)咀嚼。兒童患者要選擇適合的食物，如牛奶、粥等，避免食用過熱、過硬或辛辣刺激性食物，防止刺激拔牙創(chuàng)引起出血或疼痛。 口腔衛(wèi)生：拔牙后24小時(shí)內(nèi)不宜刷牙漱口，避免觸碰拔牙創(chuàng)引起出血。24小時(shí)后可輕輕刷牙漱口，保持口腔清潔，防止感染。兒童患者要在家長幫助下注意口腔清潔，但要避免刷到拔牙創(chuàng)部位。 2.修復(fù)后注意事項(xiàng) 種植牙修復(fù)后：要注意保持口腔衛(wèi)生，按時(shí)刷牙漱口，避免食用過硬的食物，防止種植體受力過大。定期復(fù)診，檢查種植體周圍的牙齦情況、種植體的穩(wěn)固性等。對(duì)于兒童患者，種植牙修復(fù)要考慮其生長發(fā)育，定期觀察種植體與周圍組織的適應(yīng)情況。 活動(dòng)義齒修復(fù)后：要注意義齒的清潔，每天取下義齒進(jìn)行清洗，保持義齒的清潔衛(wèi)生。適應(yīng)義齒的過程中，要逐漸增加咀嚼食物的硬度和量。兒童患者佩戴活動(dòng)義齒時(shí)，家長要關(guān)注義齒是否合適，是否影響口腔黏膜健康，以及兒童的咀嚼功能恢復(fù)情況，定期帶兒童復(fù)診調(diào)整義齒。 固定橋修復(fù)后：要注意維護(hù)基牙的健康，保持口腔衛(wèi)生，定期檢查基牙的牙髓情況、牙周情況等。避免食用過于堅(jiān)硬的食物，防止固定橋松動(dòng)或損壞。兒童患者的固定橋修復(fù)要考慮其口腔的生長變化，定期評(píng)估修復(fù)體的適應(yīng)性和基牙的情況。
2025-10-09 14:24:07
