-
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長：婦科腫瘤、婦科盆底功能障礙、以及婦科微創(chuàng)手術(shù)。
向 Ta 提問
-
通輸卵管疼嗎
通輸卵管時一般有不適，疼痛程度因人而異，與輸卵管通暢程度、個體痛閾有關(guān)，通液術(shù)和造影術(shù)操作時均會有脹痛等不適，育齡女性要放松配合，有盆腔炎癥等病史者通輸卵管時疼痛可能更明顯且需告知醫(yī)生病史。 疼痛的相關(guān)因素 輸卵管通暢程度：如果輸卵管通暢，操作相對順利，疼痛程度可能較輕；若輸卵管不通或通而不暢，在通液或造影等操作過程中，液體等通過受阻，會引起較明顯的疼痛。一般輸卵管越不通暢，操作時阻力越大，疼痛往往越劇烈。 個體痛閾差異：不同人對疼痛的敏感程度不同，痛閾低的人可能會覺得通輸卵管時疼痛相對明顯，而痛閾高的人可能感覺相對沒那么強烈。 操作方式與疼痛情況 輸卵管通液術(shù)：是通過導(dǎo)管向?qū)m腔內(nèi)注入液體，根據(jù)注液阻力大小、有無回流及注入液體量和患者感覺等判斷輸卵管是否通暢。操作時，當(dāng)液體注入宮腔遇到阻力，患者會感到下腹部脹痛等不適。 子宮輸卵管造影術(shù)：是將造影劑注入宮腔及輸卵管，然后進(jìn)行X線透視及攝片。在注入造影劑過程中，患者可能會有下腹部的脹痛等感覺，尤其是當(dāng)輸卵管不通時，脹痛會比較明顯。 特殊人群需注意 育齡女性：一般來說，育齡女性在進(jìn)行通輸卵管操作時，要放松心情，積極配合醫(yī)生。如果疼痛耐受較差，可以在操作前與醫(yī)生溝通，了解操作過程及可能的疼痛情況，必要時可采取一些緩解緊張的措施。 有盆腔炎癥等病史的女性：本身盆腔存在炎癥等情況時，通輸卵管時疼痛可能會更明顯。這類女性在操作前應(yīng)告知醫(yī)生病史，醫(yī)生會根據(jù)具體情況評估操作的可行性及可能采取的應(yīng)對措施，操作過程中需密切關(guān)注自身感受，如有異常及時與醫(yī)生溝通。
2025-07-24 12:09:31 -
宮頸粘連最佳手術(shù)時間
宮頸粘連最佳手術(shù)時間為確診后盡早進(jìn)行，綜合多方面因素考量，早期診斷后盡快手術(shù)可減少宮腔進(jìn)一步損傷風(fēng)險、及時緩解癥狀，育齡期女性盡早手術(shù)利于恢復(fù)生殖功能，絕經(jīng)后女性盡早手術(shù)可預(yù)防并發(fā)癥，具體需結(jié)合個體情況由專業(yè)醫(yī)生評估確定。 一、早期診斷后盡快手術(shù)的優(yōu)勢 1.減少宮腔進(jìn)一步損傷風(fēng)險：若拖延手術(shù)時間，宮頸粘連可能會因月經(jīng)血排出不暢等因素導(dǎo)致宮腔積血等情況加重，進(jìn)而可能引起更嚴(yán)重的宮腔內(nèi)環(huán)境改變，增加對子宮內(nèi)膜等組織進(jìn)一步損傷的風(fēng)險。例如，長期宮腔積血可能會影響子宮內(nèi)膜的正常修復(fù)和生長，對未來的生育等產(chǎn)生不良影響。 2.緩解癥狀更及時：盡早手術(shù)可以快速解除宮頸粘連，緩解患者的周期性下腹痛等不適癥狀，改善月經(jīng)情況，提高患者的生活質(zhì)量。對于有生育需求的患者，及時手術(shù)有助于恢復(fù)正常的宮腔環(huán)境，為受孕創(chuàng)造有利條件。 二、特殊人群的手術(shù)時間考慮 1.育齡期女性：育齡期女性若確診宮頸粘連，在排除手術(shù)禁忌證后應(yīng)盡快安排手術(shù)，因為該階段女性往往有生育計劃等需求，及時解除宮頸粘連有助于恢復(fù)正常的生殖功能。例如，對于有備孕打算的女性，及時手術(shù)可避免因?qū)m頸粘連導(dǎo)致的宮腔異常環(huán)境影響胚胎著床等。 2.絕經(jīng)后女性：絕經(jīng)后女性若因?qū)m頸粘連出現(xiàn)相關(guān)癥狀，也應(yīng)盡早考慮手術(shù)。雖然絕經(jīng)后女性生育需求較低，但宮頸粘連可能會引起宮腔感染等其他并發(fā)癥，盡早手術(shù)可以預(yù)防這些并發(fā)癥的發(fā)生，保障患者的健康。 宮頸粘連的最佳手術(shù)時間一般為確診后盡早進(jìn)行，具體還需結(jié)合患者的個體情況，由專業(yè)醫(yī)生綜合評估后確定最終的手術(shù)時機。
2025-07-24 12:07:25 -
患上宮頸囊腫有惡性的嗎
宮頸囊腫多為慢性宮頸炎常見表現(xiàn)且絕大多數(shù)良性屬宮頸生理性變化，雖惡變極少但有個別可能，與長期不良刺激、宮頸局部細(xì)胞異常增殖等有關(guān)，合并高危型HPV持續(xù)感染風(fēng)險可能增加，通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查等排查，不同年齡階段監(jiān)測側(cè)重不同，長期吸煙等會增加惡變潛在風(fēng)險，有問題應(yīng)及時就醫(yī)規(guī)范檢查保障健康。 宮頸囊腫是慢性宮頸炎常見的一種表現(xiàn)，多是由于宮頸腺管口狹窄或阻塞，導(dǎo)致腺體分泌物引流受阻、潴留形成囊腫。絕大多數(shù)宮頸囊腫是良性的，是宮頸的生理性變化。 宮頸囊腫惡變的極少情況 雖然宮頸囊腫惡變極為罕見，但也存在個別惡變的可能。從科學(xué)研究角度來看，惡變通常與長期的不良刺激、宮頸局部細(xì)胞異常增殖等因素有關(guān)。例如，有研究發(fā)現(xiàn)，在一些合并高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續(xù)感染的情況下，宮頸囊腫發(fā)生惡變的風(fēng)險可能會增加，但這種情況發(fā)生概率非常低。一般通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（如TCT）、HPV檢測以及陰道鏡下活檢等手段來排查宮頸囊腫是否有惡變傾向。對于不同年齡階段的人群，育齡女性和中老年女性在宮頸囊腫監(jiān)測方面需有所側(cè)重，育齡女性由于有生育等情況，更要關(guān)注HPV感染情況及宮頸細(xì)胞的常規(guī)變化；中老年女性則需更密切關(guān)注宮頸局部細(xì)胞的異常改變情況。在生活方式方面，長期吸煙、免疫力低下等可能會影響機體對宮頸局部病變的抵御能力，增加惡變潛在風(fēng)險，所以保持健康生活方式，增強免疫力等對預(yù)防宮頸局部不良病變有積極意義。如果有宮頸囊腫相關(guān)問題，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范檢查以明確其性質(zhì)，保障自身健康。
2025-07-24 12:04:34 -
陰道在哪里
陰道位于真骨盆下部中央，呈上寬下窄管道，上端包圍宮頸，下端開口于陰道前庭后部，前面鄰膀胱和尿道，后面緊鄰直腸，后壁長約10-12cm，前壁長約7-9cm，其與周圍組織關(guān)系受年齡、妊娠、疾病因素影響，嬰幼兒陰道窄短易損傷感染，青春期后逐漸完善，老年女性因雌激素下降陰道壁松弛干澀，妊娠時陰道受壓迫、分娩時擴張難完全恢復(fù)，盆腔炎癥可致陰道周圍組織炎癥粘連影響其位置功能。 與周圍組織的關(guān)系及相關(guān)影響因素 年齡因素：嬰幼兒時期，女性生殖系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，陰道相對較窄且短，黏膜薄嫩，容易受到損傷和感染，需要特別注意外陰的清潔護理，避免不良刺激。青春期后，隨著生殖系統(tǒng)的發(fā)育，陰道逐漸變得寬而長，結(jié)構(gòu)和功能也逐漸完善。老年女性由于雌激素水平下降，陰道黏膜變薄、彈性降低，陰道壁會變得松弛，容易出現(xiàn)陰道干澀等問題，這與體內(nèi)激素變化密切相關(guān)。 妊娠因素：懷孕時，隨著胎兒的生長發(fā)育，子宮逐漸增大，會對陰道產(chǎn)生一定的壓迫，陰道的長度和形態(tài)可能會發(fā)生一些適應(yīng)性變化。分娩過程中，胎兒通過陰道產(chǎn)出，會使陰道發(fā)生明顯的擴張，產(chǎn)后陰道需要一段時間來恢復(fù)原來的狀態(tài)，但一般難以完全恢復(fù)到未孕時的緊密度。 疾病因素：當(dāng)存在盆腔炎癥時，可能會引起陰道周圍組織的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致陰道與周圍組織的粘連等情況，影響陰道的正常位置和功能。例如盆腔炎性疾病長期不愈，可能會使陰道與子宮、直腸等周圍組織的解剖關(guān)系發(fā)生改變，出現(xiàn)下腹部疼痛、陰道分泌物異常等癥狀。
2025-07-24 12:01:17 -
子宮脫垂的發(fā)病原因有哪些
子宮脫垂受多種因素影響，妊娠分娩中子宮增大、激素變化、難產(chǎn)等致盆底受損是重要原因；絕經(jīng)后雌激素下降、盆底組織修復(fù)力減弱易引發(fā)；長期慢性腹壓增加如咳嗽、便秘會削弱盆底支持結(jié)構(gòu)；部分女性先天性盆底組織發(fā)育不良或隨年齡出現(xiàn)退行性變也易致子宮脫垂。 年齡與絕經(jīng)因素 隨著年齡增長，尤其是絕經(jīng)后女性，體內(nèi)雌激素水平顯著下降。雌激素具有維持盆底支持組織彈性和功能的作用，雌激素缺乏會使盆底支持組織萎縮、退化，張力減退，進(jìn)而增加子宮脫垂的發(fā)生風(fēng)險。老年女性身體機能逐漸衰退，盆底組織的修復(fù)能力也減弱，更容易出現(xiàn)子宮脫垂。 慢性腹壓增加因素 長期慢性咳嗽，如慢性支氣管炎患者長期咳嗽，會導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力持續(xù)增高，不斷對盆底產(chǎn)生向下的壓力，久而久之可削弱盆底支持結(jié)構(gòu)。便秘患者由于排便時需要用力屏氣，也會使腹壓升高，長期如此會影響盆底組織的正常結(jié)構(gòu)和功能，增加子宮脫垂發(fā)生可能。例如，有慢性咳嗽病史的女性，其發(fā)生子宮脫垂的概率相對較高。 盆底組織發(fā)育不良或退行性變因素 部分女性先天性盆底組織發(fā)育不良，如盆底肌肉、筋膜和韌帶薄弱，就更容易在日后受到各種因素影響而發(fā)生子宮脫垂。而隨著年齡增長，盆底組織會出現(xiàn)退行性變，即使沒有明顯的妊娠分娩等誘因，也可能逐漸出現(xiàn)子宮脫垂相關(guān)問題。比如，一些年輕女性因先天性盆底組織薄弱，在較年輕時就可能出現(xiàn)子宮脫垂傾向。
2025-07-24 11:55:33
