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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長：膝關(guān)節(jié)半月板損傷、肩關(guān)節(jié)凍結(jié)肩等疾病的治療。
向 Ta 提問
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治療筋膜炎的藥物有哪些
治療筋膜炎常用藥物有非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑和糖皮質(zhì)激素。非甾體抗炎藥如布洛芬可抑制COX活性，緩解疼痛炎癥，但有嚴(yán)重胃腸道疾病史者需謹(jǐn)慎；肌肉松弛劑如乙哌立松可改善肌肉緊張，孕婦哺乳期需謹(jǐn)慎；急性發(fā)作嚴(yán)重時(shí)短期用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，長期用有不良反應(yīng)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證療程及監(jiān)測不良反應(yīng)。 肌肉松弛劑 對于因筋膜炎導(dǎo)致肌肉緊張的患者，肌肉松弛劑可發(fā)揮作用。如乙哌立松，它能作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和血管平滑肌，通過抑制脊髓反射，減輕骨骼肌的緊張狀態(tài)。臨床研究顯示，乙哌立松可改善筋膜炎患者的肌肉痙攣情況，提高患者的舒適度。不過，孕婦及哺乳期婦女使用時(shí)需特別謹(jǐn)慎，因?yàn)槟壳瓣P(guān)于乙哌立松在這些特殊人群中的安全性數(shù)據(jù)有限，應(yīng)在醫(yī)生評估利弊后謹(jǐn)慎使用。 糖皮質(zhì)激素 在筋膜炎急性發(fā)作且癥狀較為嚴(yán)重時(shí)，可能會(huì)短期使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，能迅速減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。但長期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)帶來較多不良反應(yīng)，如骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等，所以在使用時(shí)需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和療程，一般僅用于短期緩解嚴(yán)重癥狀，且需密切監(jiān)測患者的不良反應(yīng)，對于有糖尿病、骨質(zhì)疏松病史的患者應(yīng)格外謹(jǐn)慎，需權(quán)衡使用糖皮質(zhì)激素治療筋膜炎帶來的益處和潛在風(fēng)險(xiǎn)。
2025-07-21 15:51:10 -
肩關(guān)節(jié)脫位常見的方位
肩關(guān)節(jié)脫位常見方位是前脫位，尤以喙突下脫位多見，約占肩關(guān)節(jié)前脫位95%，還包括盂下脫位和鎖骨下脫位但發(fā)生率低；不同年齡段中青壯年易發(fā)生前脫位，兒童相對少見且有特殊性；男性因活動(dòng)多幾率稍高；經(jīng)常劇烈運(yùn)動(dòng)人群風(fēng)險(xiǎn)高；有肩部既往外傷史人群再次脫位風(fēng)險(xiǎn)高且前脫位可能性大。 從年齡因素來看，不同年齡段發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位的概率及方位可能有一定差異，一般來說青壯年由于活動(dòng)量較大，更容易因外傷等原因發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位，且前脫位的情況相對多見；而兒童肩關(guān)節(jié)脫位相對較少見，即使發(fā)生脫位，其方位特點(diǎn)也與成人有所不同，兒童肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌肉等結(jié)構(gòu)相對較薄弱，脫位的機(jī)制和方位可能有其特殊性。從性別角度，男性相對女性可能因?yàn)閺氖赂喔邚?qiáng)度的體力活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)，發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位包括前脫位的幾率相對稍高一些。在生活方式方面，經(jīng)常進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)（如籃球、足球等）的人群，發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位尤其是前脫位的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，因?yàn)樵谶@些運(yùn)動(dòng)中上肢處于外展外旋等容易導(dǎo)致脫位的姿勢時(shí)，受到外力撞擊等情況更容易引發(fā)脫位。對于有肩部既往外傷病史的人群，再次發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位的風(fēng)險(xiǎn)升高，且前脫位的可能性較大，需要更加注意肩部的保護(hù)。
2025-07-21 15:36:16 -
小腿肚子上的筋疼怎么辦
小腿肚子筋疼可通過物理及手術(shù)等方法治療，其原因常與腿部受涼、外傷、缺鈣等有關(guān)。 一、腿部受涼：若平時(shí)不注重腿部保暖，致使腿部受涼，就會(huì)影響局部血液循環(huán)，進(jìn)而出現(xiàn)小腿肚子筋疼情況。此時(shí)可采取物理治療手段來改善，比如進(jìn)行熱敷，用熱毛巾或熱水袋敷于小腿肚子處，能幫助擴(kuò)張血管，改善血液循環(huán)；還可進(jìn)行按摩，通過適當(dāng)?shù)氖址ò茨π⊥榷亲?，能促進(jìn)血液流通，讓癥狀得以緩解。 二、外傷：當(dāng)腿部遭受外傷導(dǎo)致局部軟組織損傷時(shí)，也會(huì)引發(fā)小腿肚子筋疼現(xiàn)象。建議遵醫(yī)囑使用非甾體類抗炎藥物進(jìn)行治療，像布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等，這些藥物有助于減輕疼痛等癥狀。 三、缺鈣：經(jīng)常因飲食結(jié)構(gòu)不合理等因素，造成體內(nèi)鈣元素供給不足，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉過度興奮，從而出現(xiàn)這種現(xiàn)象?？梢宰襻t(yī)囑使用補(bǔ)鈣藥物進(jìn)行治療，例如葡萄糖酸鈣口服液、乳酸鈣片等，能有效補(bǔ)充鈣質(zhì)，緩解癥狀。 總之，當(dāng)出現(xiàn)小腿肚子筋疼時(shí)，應(yīng)根據(jù)具體原因選擇合適的治療方法，以緩解不適。同時(shí)，要注意腿部保暖、避免受傷，保持合理飲食以確保鈣的攝入充足。
2025-07-21 15:19:42 -
足底筋膜炎的位置
足底筋膜炎病變位置主要在足底筋膜，起自跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)，向前呈扇形分布連接近節(jié)趾骨底，分為內(nèi)側(cè)束等，好發(fā)于跟骨附著處，不同年齡表現(xiàn)相似，女性穿高跟鞋、長期站立行走及有足部畸形人群易在此位置發(fā)病。 對于不同年齡的人群，足底筋膜炎的發(fā)生位置表現(xiàn)相似，但由于兒童處于生長發(fā)育階段，足部結(jié)構(gòu)與成人有差異，不過本質(zhì)上病變還是在足底筋膜區(qū)域；女性由于常穿高跟鞋等因素，可能會(huì)增加足底筋膜的受力不均衡情況，進(jìn)而影響到足底筋膜的該位置病變；長期站立、行走較多或者從事需要頻繁腳部活動(dòng)職業(yè)的人群，足底筋膜承受的壓力較大，更容易在起始于跟骨的位置發(fā)生筋膜炎；有足部畸形病史，如高弓足、扁平足等的人群，足底筋膜的受力分布異常，也會(huì)使得該位置的足底筋膜更容易出現(xiàn)炎癥病變。
2025-07-21 14:56:21 -
骨髓炎發(fā)病癥狀
骨髓炎有局部和全身癥狀，急性期局部紅腫熱痛、腫脹明顯可形成膿腫，全身高熱、寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退，兒童全身癥狀更明顯；慢性期局部有竇道、膿性分泌物、皮膚改變、骨質(zhì)增厚變形及肢體功能障礙，全身癥狀相對較輕，有低熱、消瘦、貧血等慢性消耗表現(xiàn)。 急性期表現(xiàn)：患病部位會(huì)出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛，皮膚溫度升高，患處疼痛較為劇烈，可能影響肢體的活動(dòng)，尤其是兒童患者，因疼痛可能拒絕使用患病肢體。局部軟組織腫脹明顯，隨著病情進(jìn)展，可能形成膿腫，皮膚表面可出現(xiàn)波動(dòng)感，若膿腫破潰則會(huì)有膿液流出。例如，血源性骨髓炎在兒童長骨多見，初期局部就會(huì)有上述炎癥表現(xiàn)。 慢性期表現(xiàn)：局部會(huì)有竇道形成，竇道可反復(fù)流出膿性分泌物，周圍皮膚可出現(xiàn)色素沉著、瘢痕形成等改變。病變部位可能存在骨質(zhì)增厚、變形等情況，長期不愈的慢性骨髓炎還可能導(dǎo)致肢體的功能障礙，如關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。 全身癥狀 急性期全身表現(xiàn)：患者會(huì)出現(xiàn)高熱，體溫可高達(dá)39℃以上，伴有寒戰(zhàn)，這是因?yàn)榧?xì)菌感染引起全身炎癥反應(yīng)。同時(shí)，患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等全身中毒癥狀。兒童患者由于自身的生理特點(diǎn)，全身癥狀可能更為明顯，高熱可能導(dǎo)致驚厥等情況發(fā)生。 慢性期全身表現(xiàn)：慢性骨髓炎患者全身癥狀相對較輕，可能僅有低熱或無明顯發(fā)熱，但會(huì)有消瘦、貧血等慢性消耗表現(xiàn)，這是由于長期的炎癥消耗以及膿液的不斷流失等因素導(dǎo)致。
2025-07-18 19:29:23
