小肚子像來(lái)例假那種疼的原因及治療問(wèn)
小肚子像來(lái)例假那種疼的原因及治療?
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程艷香主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
例假即月經(jīng),小肚子像來(lái)月經(jīng)那種疼考慮是先兆流產(chǎn)、異位妊娠、盆腔炎等因素引起的,需針對(duì)病因治療。
一、先兆流產(chǎn)
胚胎染色體異常、母體存在嚴(yán)重感染以及子宮發(fā)育不良等因素都會(huì)引起先兆流產(chǎn),使患者出現(xiàn)陰道出血以及下腹疼痛癥狀,與來(lái)月經(jīng)類似。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孕激素治療,如黃體酮軟膠囊、醋酸甲地孕酮、復(fù)方左炔諾孕酮片等;若胚胎發(fā)育不良,且陰道出血量較多,需及時(shí)終止妊娠。
二、異位妊娠
由于受精卵在子宮以外的地方著床,孕囊持續(xù)增大后會(huì)導(dǎo)致腹部隱痛,與來(lái)月經(jīng)類似,異位妊娠破裂后還會(huì)導(dǎo)致腹部劇痛。異位妊娠未破裂時(shí)可使用甲氨蝶呤、米索前列醇、米非司酮等藥物治療,通過(guò)藥物抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生,使胚胎組織壞死、脫落并被機(jī)體吸收;若異位妊娠已經(jīng)破裂,需根據(jù)自身情況行輸卵管切除術(shù)、輸卵管造口術(shù)等手術(shù)治療。
三、盆腔炎
此病多是由病原體感染引起的,炎癥持續(xù)刺激后會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)下腹部疼痛癥狀,與來(lái)月經(jīng)類似?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素藥物控制感染,常用藥物為青霉素類、四環(huán)素類、頭孢菌素類等;藥物治療效果不佳,且局部形成膿腫后,需進(jìn)行手術(shù)治療,常見(jiàn)手術(shù)方式為腹腔鏡手術(shù)、經(jīng)腹手術(shù)等。
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