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輸尿管結(jié)石堵多久腎要壞問(wèn)

2025年07月23日 13:24:11
病情描述:

輸尿管結(jié)石堵多久腎要壞

醫(yī)生回答(1)
  • 王鑫
    王鑫副主任醫(yī)師

    北京醫(yī)院 向他提問(wèn)

    輸尿管結(jié)石致腎壞無(wú)絕對(duì)固定時(shí)長(zhǎng),與多種因素相關(guān),如梗阻時(shí)人群(兒童、老人等)、有無(wú)基礎(chǔ)病等,梗阻使腎盂壓升壓迫腎實(shí)質(zhì)致功能受影響,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理解除梗阻保腎功。

    從病理生理角度來(lái)看,輸尿管結(jié)石造成梗阻后,尿液無(wú)法順利排出,腎盂內(nèi)壓力逐漸升高,會(huì)壓迫腎實(shí)質(zhì),影響腎臟的濾過(guò)和排泄功能。如果是單側(cè)輸尿管結(jié)石梗阻,對(duì)側(cè)腎臟可以部分代償,但如果梗阻持續(xù)存在,患側(cè)腎臟的腎小球?yàn)V過(guò)率會(huì)逐漸下降,腎實(shí)質(zhì)會(huì)逐漸萎縮。對(duì)于兒童群體,由于其腎臟代償能力相對(duì)較弱,且身體處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,輸尿管結(jié)石梗阻后腎臟受損可能比成人更快;老年人各器官功能本身有所衰退,包括腎臟功能,所以輸尿管結(jié)石梗阻時(shí)腎臟更容易受到影響而較快出現(xiàn)功能減退;有基礎(chǔ)腎臟疾病的患者,其腎臟原本的儲(chǔ)備功能就已下降,輸尿管結(jié)石梗阻后腎臟受損進(jìn)程會(huì)加速;合并糖尿病的患者,高血糖狀態(tài)可能會(huì)影響腎臟的微循環(huán)等,使得輸尿管結(jié)石梗阻時(shí)腎臟損傷的發(fā)展速度加快。

    一旦發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行處理,以盡快解除梗阻,保護(hù)腎臟功能,不同人群根據(jù)自身具體情況采取相應(yīng)的治療措施,如體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方法來(lái)恢復(fù)尿路通暢。

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