包莖是否要做手術(shù)需依具體情況判定，嬰幼兒生理性包莖可密切觀察，兒童期包莖未改善且有排尿困難、反復(fù)感染等情況及成年期包莖因包皮垢刺激等建議手術(shù)

嬰幼兒期：新生兒和小嬰兒的包莖多為生理性，隨生長發(fā)育可能自行改善。但如果存在反復(fù)陰莖頭炎等情況，也需考慮手術(shù)。對于嬰幼兒，由于其身體尚未發(fā)育成熟，手術(shù)需謹(jǐn)慎選擇時(shí)機(jī)，盡量減少對其生長發(fā)育的影響。

兒童期：如果兒童到了一定年齡（如5-6歲后），包莖仍未改善，且出現(xiàn)排尿困難、包皮反復(fù)感染等情況，通常建議手術(shù)。此時(shí)兒童的身體狀況相對更適合手術(shù)操作，而且及時(shí)手術(shù)可以避免長期包莖帶來的不良影響，如影響陰莖正常發(fā)育、增加陰莖頭炎、陰莖癌等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等。

成年期：成年男性若存在包莖，由于包皮垢不易清潔，長期刺激可能導(dǎo)致陰莖頭炎反復(fù)發(fā)作，還可能增加陰莖癌的發(fā)病幾率，同時(shí)在性生活中也可能影響伴侶健康，這種情況下一般建議手術(shù)治療。成年男性身體發(fā)育成熟，手術(shù)相對安全，但也需要根據(jù)個(gè)人身體狀況等因素綜合評估。

總之，包莖是否需要手術(shù)應(yīng)根據(jù)具體情況判斷，生理性包莖的嬰幼兒可密切觀察，而存在明顯癥狀或有不良影響風(fēng)險(xiǎn)的情況則多建議手術(shù)。