小孩尿路感染是怎么引起的問(wèn)
小孩尿路感染是怎么引起的
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王海濤副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
小孩尿路感染由生理結(jié)構(gòu)、機(jī)體免疫力、衛(wèi)生習(xí)慣、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等因素引發(fā),生理結(jié)構(gòu)上女孩尿道短直且近肛門、男孩可能因包莖等,嬰幼兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善;機(jī)體免疫力低且有基礎(chǔ)病易增加風(fēng)險(xiǎn);不注意衛(wèi)生如不勤換尿布等易致感染;泌尿系統(tǒng)畸形致尿液潴留易引發(fā)感染。
生理結(jié)構(gòu)因素:女孩尿道短且直,距離肛門較近,細(xì)菌更容易從肛門周圍經(jīng)尿道逆行進(jìn)入膀胱引發(fā)感染;男孩雖尿道較長(zhǎng),但也可能因包莖等局部因素導(dǎo)致細(xì)菌積聚而增加感染風(fēng)險(xiǎn)。嬰幼兒時(shí)期泌尿系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,比如輸尿管較長(zhǎng)且彎曲,尿液容易潴留,為細(xì)菌滋生提供了條件。
機(jī)體免疫力因素:小孩自身免疫力相對(duì)較低,尤其是嬰幼兒階段,免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,對(duì)細(xì)菌的抵御能力較弱,容易受到細(xì)菌入侵引發(fā)感染。如果小孩存在基礎(chǔ)疾病,如先天性心臟病、糖尿病等,會(huì)進(jìn)一步削弱機(jī)體免疫力,使尿路感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。
衛(wèi)生習(xí)慣因素:不注意個(gè)人衛(wèi)生,如不經(jīng)常更換尿布、不勤洗手等,容易導(dǎo)致細(xì)菌接觸尿道口并侵入。例如,小孩便后如果沒(méi)有從前往后擦拭,糞便中的細(xì)菌就容易污染尿道引發(fā)感染。此外,穿開襠褲的小孩,會(huì)陰部直接暴露,更容易接觸到外界細(xì)菌,增加感染幾率。
泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常因素:小孩如果存在泌尿系統(tǒng)畸形,如腎盂輸尿管連接處狹窄、膀胱輸尿管反流等,會(huì)影響尿液的正常排出,造成尿液潴留,從而為細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖創(chuàng)造有利環(huán)境,引發(fā)尿路感染。比如膀胱輸尿管反流會(huì)使尿液從膀胱逆流回輸尿管甚至腎盂,導(dǎo)致細(xì)菌在局部定植感染。
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