女人來月經(jīng)為什么頭痛問
女人來月經(jīng)為什么頭痛
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程艷香主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
女性月經(jīng)期間頭痛受多種因素影響,包括激素變化致雌激素波動(dòng)影響腦血管舒縮引發(fā)頭痛,前列腺素合成釋放過多致腦血管功能紊亂引發(fā)頭痛,神經(jīng)遞質(zhì)變化影響頭部神經(jīng)血管調(diào)節(jié)致頭痛,且不同女性因個(gè)體差異對(duì)這些變化敏感程度不同,特殊人群還需特別關(guān)注。
前列腺素影響因素
月經(jīng)期間,子宮內(nèi)膜會(huì)合成并釋放較多的前列腺素。前列腺素除了會(huì)引起子宮收縮外,還可能作用于腦血管,導(dǎo)致腦血管收縮或舒張功能紊亂。過量的前列腺素會(huì)使腦血管收縮,引起腦部缺血缺氧,進(jìn)而引發(fā)頭痛。不同生活方式下,比如飲食中攝入過多刺激性食物,可能會(huì)促進(jìn)前列腺素的合成,加重頭痛情況,這種影響在有月經(jīng)頭痛問題的女性中普遍存在,無論年齡大小。
神經(jīng)遞質(zhì)因素
月經(jīng)期間,體內(nèi)的5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)也會(huì)發(fā)生變化。5-羥色胺對(duì)調(diào)節(jié)血管張力等有重要作用,其水平的改變可能影響頭部神經(jīng)血管的調(diào)節(jié),從而導(dǎo)致頭痛發(fā)生。對(duì)于有偏頭痛病史的女性,在月經(jīng)期間神經(jīng)遞質(zhì)的波動(dòng)可能更容易誘發(fā)頭痛,年齡較大的女性如果本身存在神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)功能下降的情況,在月經(jīng)時(shí)也更易受神經(jīng)遞質(zhì)變化影響而出現(xiàn)頭痛。
個(gè)體差異因素
不同女性對(duì)月經(jīng)期間體內(nèi)激素、前列腺素、神經(jīng)遞質(zhì)等變化的敏感程度不同。一些女性可能本身腦血管調(diào)節(jié)功能相對(duì)較弱,或者神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)系統(tǒng)存在一定缺陷,在月經(jīng)期間就更容易出現(xiàn)頭痛癥狀。比如有的女性從月經(jīng)初潮開始就容易出現(xiàn)月經(jīng)頭痛,而有的女性可能在經(jīng)歷一些生活方式改變后(如壓力增大等)才出現(xiàn)月經(jīng)頭痛情況,這都體現(xiàn)了個(gè)體差異在月經(jīng)頭痛發(fā)生中的作用,特殊人群如患有基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕旱龋┑呐?,月經(jīng)期間激素等變化對(duì)血壓等的影響可能會(huì)疊加,加重頭痛風(fēng)險(xiǎn),需要特別關(guān)注。
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