懷孕幾周做糖耐問(wèn)
懷孕幾周做糖耐
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肖新華主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
懷孕一般建議24-28周做糖耐量試驗(yàn),試驗(yàn)前3天正常飲食且試驗(yàn)前空腹8-10小時(shí),過(guò)程是先抽空腹血,再5分鐘內(nèi)喝完含75克無(wú)水葡萄糖的300毫升水,分別于1小時(shí)、2小時(shí)抽靜脈血測(cè)血糖;妊娠期糖尿病未及時(shí)發(fā)現(xiàn)控制會(huì)致孕婦和胎兒諸多不良影響,有高危因素孕婦可能需提前檢測(cè),本身患其他基礎(chǔ)疾病孕婦做糖耐量試驗(yàn)需更密切監(jiān)測(cè)血糖。
糖耐量試驗(yàn)的具體操作
試驗(yàn)前準(zhǔn)備:試驗(yàn)前3天正常飲食,每天碳水化合物攝入量不少于150克,保持正?;顒?dòng)。試驗(yàn)前需空腹8-10小時(shí),一般從凌晨開(kāi)始禁食,直至進(jìn)行完糖耐量試驗(yàn)。
試驗(yàn)過(guò)程:首先抽取空腹靜脈血,測(cè)定空腹血糖值。然后將75克無(wú)水葡萄糖溶于300毫升水中,在5分鐘內(nèi)喝完。從喝第一口糖水開(kāi)始計(jì)時(shí),分別于喝完糖水后1小時(shí)、2小時(shí)抽取靜脈血,測(cè)定血糖值。
妊娠期糖尿病的影響及特殊人群注意事項(xiàng)
對(duì)孕婦的影響:如果妊娠期糖尿病沒(méi)有得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制,可能會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病、羊水過(guò)多、感染等并發(fā)癥,還可能增加難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)胎兒的影響:胎兒可能會(huì)出現(xiàn)巨大兒,增加分娩時(shí)的產(chǎn)傷風(fēng)險(xiǎn);也可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫、新生兒低血糖等問(wèn)題。
特殊人群注意事項(xiàng):對(duì)于有高危因素的孕婦,如有糖尿病家族史、肥胖(孕前體重指數(shù)≥28)、既往有妊娠期糖尿病史等,可能需要提前進(jìn)行糖耐量檢測(cè),比如在懷孕早期就進(jìn)行篩查。而對(duì)于一些本身患有其他基礎(chǔ)疾病的孕婦,如合并甲狀腺功能異常等,在進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)時(shí)需要更加密切地監(jiān)測(cè)血糖變化,因?yàn)榛A(chǔ)疾病可能會(huì)影響糖代謝的結(jié)果判斷,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況綜合分析處理。
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