血象正常會(huì)有紫癜嗎問
血象正常會(huì)有紫癜嗎
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劉鴻偉副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
血管性紫癜中因基因突變致血管壁結(jié)構(gòu)異常的遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥可致血象正常時(shí)出現(xiàn)紫癜,單純性紫癜因血管通透性增加等因素影響也可致血象正常時(shí)出現(xiàn)紫癜。
一、血管性紫癜可致血象正常時(shí)出現(xiàn)紫癜
血管性紫癜是由于血管壁結(jié)構(gòu)或功能異常引起的紫癜,其中部分情況血象可正常。例如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,該病是因基因突變導(dǎo)致血管壁結(jié)構(gòu)異常,使得血管變得脆弱易破裂出血,從而形成紫癜。其血常規(guī)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等血象檢查通常無(wú)血小板減少等異常改變,即血象正常時(shí)可出現(xiàn)紫癜。
二、單純性紫癜可致血象正常時(shí)出現(xiàn)紫癜
單純性紫癜多見于女性,尤其是育齡期女性。其發(fā)病機(jī)制可能與血管通透性增加有關(guān),可能與激素水平變化等因素相關(guān)。患者表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紫癜,而血常規(guī)、凝血功能等血象及相關(guān)檢查多無(wú)異常,即血象正常時(shí)也可能出現(xiàn)單純性紫癜。
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