紫癜會(huì)鼓起來嗎問
紫癜會(huì)鼓起來嗎
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張斌副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 向他提問
血小板減少性紫癜致皮膚現(xiàn)不隆起瘀點(diǎn)瘀斑由血小板數(shù)量或功能異常引起,過敏性紫癜引高出皮膚略隆起紫癜樣皮疹因Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)致血管炎致血液滲出。
一、血小板減少性紫癜的表現(xiàn)
血小板減少性紫癜導(dǎo)致的紫癜通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑,一般不隆起于皮膚表面,其形成是由于血小板數(shù)量減少或功能異常,導(dǎo)致皮膚黏膜出血,出血點(diǎn)直徑多在3~5mm,壓之不褪色,形態(tài)多為針尖樣或較小的斑點(diǎn)狀,不伴有隆起。從年齡角度看,兒童與成人發(fā)病機(jī)制類似,紫癜表現(xiàn)無本質(zhì)差異,均以非隆起的瘀點(diǎn)、瘀斑為主。
二、過敏性紫癜的表現(xiàn)
過敏性紫癜引起的皮疹多為高出皮膚的紫癜樣皮疹,可略隆起。其皮疹大小不等,初起為紫紅色,壓之不褪色,隨后可轉(zhuǎn)變?yōu)榘底仙?,最后消退。這種隆起的皮疹是因?yàn)闄C(jī)體發(fā)生Ⅲ型變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致血管炎,使血管通透性增加,血液滲出到血管外,在皮膚表面形成略隆起的皮疹。對(duì)于兒童患者,由于其皮膚較薄嫩,皮疹隆起情況可能更易被察覺,需密切觀察皮疹變化;成人患者也應(yīng)關(guān)注皮疹的隆起程度、范圍等變化,若皮疹異常需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情。
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