引起鵝口瘡的真菌問
引起鵝口瘡的真菌
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鄧騰蘭主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
白色念珠菌是引發(fā)鵝口瘡主要病原菌屬條件致病性真菌正常人體某些部位可攜帶少量當(dāng)宿主局部環(huán)境菌群失調(diào)或全身免疫功能降低時大量增殖引發(fā)口腔黏膜出現(xiàn)白色斑膜等癥狀其他念珠菌屬菌種如光滑、克柔等也可引起鵝口瘡在機(jī)體免疫功能顯著低下等特殊情形易定植口腔引發(fā)感染但概率相對較低高危人群需重視如長期用免疫抑制劑的腫瘤患者口腔微生態(tài)平衡易被破壞其他念珠菌感染風(fēng)險(xiǎn)升高。
一、白色念珠菌:白色念珠菌是引發(fā)鵝口瘡最主要的病原菌,屬于念珠菌屬。它為條件致病性真菌,正常人體口腔、消化道等部位可攜帶少量白色念珠菌,當(dāng)宿主口腔局部環(huán)境因長期使用抗生素致菌群失調(diào)、或全身免疫功能降低(如嬰幼兒免疫功能發(fā)育不完善、老年人免疫力衰退、患有艾滋病等免疫缺陷疾病者)時,白色念珠菌大量增殖,侵入口腔黏膜引發(fā)鵝口瘡,表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)白色斑膜等癥狀。二、其他念珠菌屬菌種:除白色念珠菌外,光滑念珠菌、克柔念珠菌等其他念珠菌屬菌種也可引起鵝口瘡。在機(jī)體免疫功能顯著低下(如長期接受免疫抑制治療患者)、長期住院并使用廣譜抗菌藥物致口腔菌群嚴(yán)重紊亂等特殊情形下,此類念珠菌易定植于口腔進(jìn)而引發(fā)感染,不過相較白色念珠菌,其引發(fā)鵝口瘡的概率相對較低,但在高危人群中仍需重視,比如長期使用免疫抑制劑的腫瘤患者,其口腔內(nèi)微生態(tài)平衡易被破壞,其他念珠菌感染風(fēng)險(xiǎn)升高。
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