瘀點(diǎn)為直徑小于較小的紅色或紫色點(diǎn)狀出血由毛細(xì)血管少量出血所致兒童易現(xiàn)伴其他癥狀需考慮血液系統(tǒng)疾病紫癜是直徑3至5毫米的皮膚出血因毛細(xì)血管通透性增加或血小板異常成人觀分布兒童關(guān)聯(lián)感染瘀斑是直徑大于大的面積出血由較大血管破裂或嚴(yán)重凝血障礙引起老年人防凝血疾病兒童查血液系統(tǒng)疾病要注意顏色變化等。

一、瘀點(diǎn)、紫癜、瘀斑的大小界定及相關(guān)意義

1.瘀點(diǎn)：直徑通常小于2mm，為皮膚表面較小的紅色或紫色點(diǎn)狀出血，多由毛細(xì)血管少量出血所致，常見于血小板減少性紫癜初期等情況，兒童因皮膚較薄，相對(duì)更易發(fā)現(xiàn)，觀察時(shí)需注意與皮疹等其他皮膚表現(xiàn)區(qū)分，若兒童出現(xiàn)散在瘀點(diǎn)且伴隨其他癥狀如發(fā)熱等，需考慮血液系統(tǒng)疾病可能。

2.紫癜：直徑處于3~5mm之間，是較常見的皮膚出血表現(xiàn)，多因毛細(xì)血管通透性增加或血小板數(shù)量、功能異常引發(fā)，不同年齡人群中，成人觀察紫癜需留意其分布及進(jìn)展情況，兒童紫癜需關(guān)注是否與感染等因素相關(guān)，如兒童上呼吸道感染后出現(xiàn)紫癜，要考慮過敏性紫癜可能。

3.瘀斑：直徑大于5mm，面積相對(duì)較大，多由較大血管破裂出血或嚴(yán)重凝血功能障礙等引起，老年人因血管彈性差、凝血功能可能減退，出現(xiàn)瘀斑時(shí)需高度警惕是否存在凝血性疾病或外傷較重情況，需進(jìn)一步檢查凝血功能等；兒童出現(xiàn)大面積瘀斑則要重點(diǎn)排查血液系統(tǒng)疾病，如白血病等相關(guān)可能，觀察時(shí)要注意瘀斑的顏色變化、是否伴隨疼痛等表現(xiàn)。