瘀點(diǎn)是皮膚黏膜小于毫米的小出血點(diǎn)成人需防血液系統(tǒng)疾病兒童結(jié)合感染史紫癜直徑在毫米間兒童關(guān)注伴隨癥狀及分布成人考慮凝血問題瘀斑直徑大于毫米兒童關(guān)聯(lián)嚴(yán)重感染等成人排查血液等疾病。

一、瘀點(diǎn)的直徑及特點(diǎn)

瘀點(diǎn)是皮膚黏膜出血后紅細(xì)胞滲出形成的小出血點(diǎn)，其直徑通常小于2mm。在觀察時，需注意兒童皮膚較薄，觀察瘀點(diǎn)時要輕柔觸診避免誤判，成人若發(fā)現(xiàn)身體突然出現(xiàn)散在小于2mm的紅色或紫紅色小點(diǎn)，需警惕可能與血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病相關(guān)，兒童出現(xiàn)瘀點(diǎn)還需結(jié)合是否有感染等病史綜合判斷。

二、紫癜的直徑及特點(diǎn)

紫癜的直徑范圍在3~5mm之間。它是稍大的皮下出血表現(xiàn)，對于不同年齡人群，兒童出現(xiàn)紫癜時要關(guān)注是否伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，因為兒童紫癜可能與過敏性紫癜等疾病有關(guān)，過敏性紫癜在兒童中較為常見，紫癜出現(xiàn)時需留意其分布部位（如下肢對稱性分布等特征）；成人出現(xiàn)紫癜則要考慮是否有凝血功能障礙等問題，需結(jié)合自身基礎(chǔ)病史進(jìn)行分析。

三、瘀斑的直徑及特點(diǎn)

瘀斑的直徑大于5mm，表現(xiàn)為較大的片狀出血。無論是兒童還是成人，出現(xiàn)瘀斑時都要高度重視，兒童瘀斑可能與嚴(yán)重感染、外傷后凝血異常等情況相關(guān)，要檢查是否有其他伴隨癥狀如意識改變等；成人瘀斑若原因不明且持續(xù)不消退，需排查是否存在血液系統(tǒng)疾?。ㄈ绨籽?、血友病等）、血管炎等疾病，因為這些疾病可能導(dǎo)致較大面積的皮下出血即瘀斑。