紫癜是皮下出血的典型表現(xiàn)，血小板減少性紫癜因血小板數(shù)量或功能異常致凝血障礙引發(fā)，非血小板減少性紫癜與血管壁結(jié)構(gòu)或功能異常等有關(guān)，皮下出血還有外力碰撞等非紫癜情況，兒童碰撞淤血伴異常需就醫(yī)，成年人碰撞淤血可局部冷敷且要留意凝血問題。

一、紫癜屬于皮下出血的特定類型

紫癜是皮下出血的一種典型表現(xiàn)形式，其定義為紅細(xì)胞自血管內(nèi)滲出至皮膚、黏膜下，形成直徑3~5mm的瘀點(diǎn)、瘀斑。從發(fā)病機(jī)制來看，血小板減少性紫癜是因血小板數(shù)量減少或功能異常，導(dǎo)致凝血障礙引發(fā)皮下出血；非血小板減少性紫癜則與血管壁結(jié)構(gòu)或功能異常等有關(guān)，如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥可致血管壁脆性增加，引發(fā)皮下出血表現(xiàn)為紫癜。例如，免疫性血小板減少性紫癜患兒，因體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體，破壞血小板，使得皮膚易出現(xiàn)紫癜樣皮下出血。

二、皮下出血的非紫癜情況

皮下出血范圍較紫癜更廣，除紫癜外，還存在其他導(dǎo)致皮下出血的情況。比如單純因外力碰撞、擠壓等造成的皮下淤血，此時(shí)皮膚外觀可見瘀斑或瘀點(diǎn)，但并非由血小板或血管因素導(dǎo)致的紫癜。這種情況下，皮下出血的發(fā)生與外力作用直接相關(guān)，與紫癜的病理機(jī)制不同。對(duì)于不同年齡人群，兒童若因玩耍碰撞出現(xiàn)皮下淤血，需注意觀察淤血變化，若伴有其他異常表現(xiàn)如頻繁鼻出血等則需就醫(yī)排查；成年人因工作等原因出現(xiàn)皮下淤血，一般可通過局部冷敷等非藥物方式緩解，但也需留意是否存在凝血功能異常等潛在問題。