過敏紫癜很癢問
過敏紫癜很癢
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龔子鑒副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問
過敏紫癜皮膚瘙癢由血管炎癥反應(yīng)及皮疹改變引發(fā),非藥物可通過用溫和清水清潔皮膚、穿寬松柔軟棉質(zhì)衣物、避免搔抓來緩解,藥物可運(yùn)用抗組胺藥物如氯雷他定,兒童需加強(qiáng)看護(hù),老年要保持室內(nèi)空氣濕度適宜且用藥遵醫(yī)囑。
一、過敏紫癜皮膚瘙癢的成因
過敏紫癜是小血管炎的一種,當(dāng)累及皮膚時(shí),血管炎癥反應(yīng)會(huì)刺激皮膚神經(jīng)末梢,同時(shí)皮膚出現(xiàn)的紫癜等皮疹改變也會(huì)引發(fā)瘙癢,其機(jī)制與血管通透性增加、炎癥介質(zhì)釋放刺激神經(jīng)有關(guān)。
二、非藥物緩解瘙癢舉措
1.皮膚清潔護(hù)理:使用溫和清水清潔皮膚,水溫控制在32~35℃,避免選用刺激性強(qiáng)的肥皂或沐浴露,以防加重瘙癢;2.衣著選擇:讓患者穿著寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物,減少衣物與皮膚的摩擦,降低因摩擦引發(fā)瘙癢加重的風(fēng)險(xiǎn);3.避免搔抓:尤其要關(guān)注兒童患者,需加強(qiáng)看護(hù),防止其因瘙癢不自覺搔抓皮膚,避免皮膚破損后引發(fā)感染等并發(fā)癥。
三、藥物緩解瘙癢情況
可運(yùn)用抗組胺藥物緩解瘙癢,例如氯雷他定等,但需依據(jù)患者年齡等因素謹(jǐn)慎選用,兒童使用抗組胺藥物時(shí)需更嚴(yán)格評(píng)估,遵循用藥規(guī)范。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
兒童患者:皮膚嬌嫩且自控能力差,更需注重皮膚護(hù)理,除做好皮膚清潔、衣著選擇外,要密切看護(hù)以防止搔抓致皮膚損傷;
老年患者:皮膚多干燥,過敏紫癜引發(fā)瘙癢時(shí),要保持室內(nèi)空氣濕度適宜(可使用加濕器),藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,謹(jǐn)慎選擇合適藥物,兼顧皮膚干燥與瘙癢緩解的平衡。
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