有寶媽懷孕的紫癜嗎問
有寶媽懷孕的紫癜嗎
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陳淑君副主任醫(yī)師
復旦大學附屬華山醫(yī)院 向他提問
孕期紫癜常見類型有特發(fā)性血小板減少性紫癜(發(fā)病與自身免疫機制相關(guān)需關(guān)注血小板計數(shù))和血管性紫癜(妊娠期高血壓疾病相關(guān)血管病變致紫癜需關(guān)注血壓),懷孕寶媽出現(xiàn)紫癜需盡快就醫(yī)行全面檢查明確病因,就醫(yī)后遵個體化診療方案,孕期注意休息避外傷等,密切監(jiān)測自身及胎兒情況并與醫(yī)生密切溝通以保障母嬰安全。
一、孕期紫癜的常見類型及特點
1.特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP):孕期發(fā)生ITP相對少見,需關(guān)注血常規(guī)中血小板計數(shù)指標,正常血小板計數(shù)范圍約(100~300)×10/L,若孕期血小板計數(shù)低于正常范圍,需警惕ITP可能。其發(fā)病與自身免疫機制相關(guān),孕期免疫系統(tǒng)變化可能影響病情,治療優(yōu)先非藥物干預維持血小板在相對安全水平,以保障母嬰安全。
2.血管性紫癜:孕期可能因血管因素出現(xiàn)紫癜,如妊娠期高血壓疾病相關(guān)血管病變可致血管通透性增加引發(fā)紫癜,此時需關(guān)注血壓指標,妊娠期正常血壓收縮壓一般<140mmHg、舒張壓<90mmHg,若血壓異常升高伴紫癜,需警惕病情進展對母嬰的影響。
二、溫馨提示
懷孕寶媽出現(xiàn)紫癜時需盡快就醫(yī)行全面檢查,包括血常規(guī)、凝血功能等明確病因。就醫(yī)后嚴格遵循醫(yī)生個體化診療方案,孕期注意休息避免外傷等可能加重出血的因素,密切監(jiān)測自身狀況(如有無異常出血傾向等)及胎兒情況(如胎動等),全程保持與醫(yī)生密切溝通,以保障母嬰安全為首要原則,嚴格依據(jù)專業(yè)指導調(diào)整診療措施。
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