肝癌患者紫癜與血小板減少相關(guān)，因肝癌影響肝功能致血小板生成減少及脾亢致其過(guò)度破壞；還因肝癌干擾肝臟致凝血因子合成障礙；且可能存在血管內(nèi)皮損傷使血管通透性增加，另老年及女性有個(gè)體差異但核心病理機(jī)制圍繞血小板、凝血因子、血管因素。

一、血小板減少相關(guān)原因

肝癌患者發(fā)生紫癜可能與血小板減少密切相關(guān)。其一，肝臟是血小板生成的重要調(diào)控器官，肝癌會(huì)影響肝功能，進(jìn)而導(dǎo)致血小板生成減少。其二，肝癌患者常伴隨脾功能亢進(jìn)，腫大的脾臟會(huì)過(guò)度破壞血小板，使得外周血液中血小板數(shù)量顯著降低，當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于正常水平時(shí)，機(jī)體的止血功能受到影響，就容易出現(xiàn)皮膚紫癜等表現(xiàn)。

二、凝血因子異常引發(fā)因素

肝臟是多種凝血因子合成的主要場(chǎng)所，肝癌會(huì)干擾肝臟的正常功能，致使凝血因子合成障礙。例如，Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等凝血因子的合成會(huì)因肝癌而減少，凝血因子缺乏會(huì)使血液凝固功能出現(xiàn)異常，增加出血傾向，從而引發(fā)紫癜。

三、血管因素導(dǎo)致情況

肝癌患者可能存在血管內(nèi)皮損傷情況，比如腫瘤組織對(duì)血管的壓迫、浸潤(rùn)等，會(huì)造成血管通透性增加。血管通透性增加時(shí)，紅細(xì)胞容易從血管內(nèi)滲出到血管外，在皮膚表面就表現(xiàn)為紫癜。此外，不同年齡、性別患者因個(gè)體差異也會(huì)有一定影響，老年肝癌患者肝功能儲(chǔ)備相對(duì)較弱，更易出現(xiàn)凝血相關(guān)問(wèn)題；女性患者在激素等因素綜合作用下，可能在紫癜表現(xiàn)及相關(guān)病情發(fā)展上有其特點(diǎn)，但核心病理機(jī)制仍圍繞血小板、凝血因子、血管因素展開(kāi)。