血小板減少性紫癜因血小板數(shù)量或功能異常致出血，皮膚有散在瘀點(diǎn)瘀斑多在四肢，嚴(yán)重時(shí)可致鼻出血牙齦出血，兒童因皮膚嬌嫩及活動(dòng)碰撞易加重出血，成年女性生理期可現(xiàn)月經(jīng)量增多；過敏性紫癜為血管變態(tài)反應(yīng)累及小血管，有皮膚紫癜，可引發(fā)消化道出血致腹痛便血、關(guān)節(jié)出血致腫脹疼痛、腎臟受累現(xiàn)血尿蛋白尿，兒童胃腸道黏膜脆弱需重點(diǎn)關(guān)注消化道出血，成年有腎臟基礎(chǔ)病史者合并紫癜可加重原有腎臟病變。

一、血小板減少性紫癜相關(guān)出血情況

血小板減少性紫癜是因血小板數(shù)量減少或功能異常引發(fā)出血傾向。在皮膚表現(xiàn)上，會(huì)出現(xiàn)散在的皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，多分布于四肢等部位。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生鼻出血、牙齦出血等，這是由于血小板無法正常發(fā)揮止血功能，血管破損后難以有效凝集止血。兒童患血小板減少性紫癜時(shí)，可能因皮膚嬌嫩更易出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，且活動(dòng)時(shí)易碰撞導(dǎo)致出血加重；成年女性在生理期時(shí)，若合并血小板減少性紫癜，可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多等出血表現(xiàn)。

二、過敏性紫癜相關(guān)出血情況

過敏性紫癜是血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，累及小血管。皮膚紫癜是常見表現(xiàn)，同時(shí)可出現(xiàn)消化道出血，表現(xiàn)為腹痛、便血等，這是因?yàn)槲改c道黏膜血管受累，通透性增加導(dǎo)致出血；還可能有關(guān)節(jié)出血，引起關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等；腎臟受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)腎臟出血，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等。對(duì)于兒童過敏性紫癜患者，其胃腸道黏膜相對(duì)脆弱，消化道出血風(fēng)險(xiǎn)需重點(diǎn)關(guān)注；成年患者若有腎臟基礎(chǔ)病史，合并過敏性紫癜時(shí)腎臟出血可能加重原有腎臟病變。