紫癜身上會有淤血嗎問
紫癜身上會有淤血嗎
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孫秋寧主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
紫癜包含血小板減少性紫癜(因血小板數(shù)量或功能異常致四肢遠(yuǎn)端有散在或成片不褪色淤血點(diǎn)瘀斑)和過敏性紫癜(屬小血管炎致下肢及臀部對稱性紫紅色瘀點(diǎn)可融合成瘀斑,因血管通透性增加血液滲出),兒童患紫癜淤血需避免搔抓加強(qiáng)護(hù)理觀察,老年血管彈性下降恢復(fù)慢且要關(guān)注基礎(chǔ)病定期監(jiān)測凝血指標(biāo)注意休息。
一、紫癜的類型及淤血表現(xiàn)
紫癜包含多種類型,常見的如血小板減少性紫癜和過敏性紫癜,均可能伴有淤血表現(xiàn)。
血小板減少性紫癜:因血小板數(shù)量減少或功能異常,導(dǎo)致皮膚黏膜出血,可出現(xiàn)散在或成片的淤血點(diǎn)、瘀斑,多見于四肢遠(yuǎn)端,按壓不褪色,其形成與血小板無法正常發(fā)揮止血功能有關(guān),血液易滲出至皮下形成類似淤血的改變。
過敏性紫癜:屬于小血管炎,皮膚紫癜常為對稱性分布的紫紅色瘀點(diǎn),可逐漸融合成瘀斑,外觀類似淤血,好發(fā)于下肢及臀部,是由于血管通透性增加,血液滲出到血管外所致。
二、不同人群紫癜伴淤血的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)
兒童患者:兒童患紫癜出現(xiàn)淤血時,需特別注意避免患兒搔抓皮膚,防止因搔抓導(dǎo)致淤血部位皮膚破損,引發(fā)感染。兒童免疫系統(tǒng)及皮膚修復(fù)能力有其特點(diǎn),淤血處皮膚更易受外界影響,需加強(qiáng)護(hù)理,觀察淤血變化情況。
老年患者:老年人血管彈性下降,血液循環(huán)相對緩慢,紫癜導(dǎo)致的淤血恢復(fù)相對較慢。同時老年人常伴有基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,可能影響凝血功能,需關(guān)注基礎(chǔ)疾病對紫癜及淤血情況的影響,定期監(jiān)測凝血相關(guān)指標(biāo),注意休息,避免過度勞累加重淤血相關(guān)情況。
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