紫癜最嚴重時可致消化道大量出血引發(fā)失血性休克尤其威脅老年及貧血者生命，可致紫癜性腎炎進展為腎功能衰竭影響兒童發(fā)育及成年生活質量，還可致顱內血管受累出血引發(fā)劇烈頭痛等嚴重癥狀甚至死亡且有基礎病者風險更高預后差。

一、消化道嚴重出血

紫癜最嚴重時可能出現消化道大量出血，表現為嘔血、黑便等。消化道出血是由于紫癜累及胃腸道黏膜血管，導致血管破裂出血。大量失血可引起失血性休克，嚴重威脅生命，尤其對于老年患者或本身存在貧血等基礎疾病者，失血耐受性更差，可能快速出現血壓下降、心率加快等休克表現，甚至危及生命。

二、腎臟嚴重受累——紫癜性腎炎進展至腎功能衰竭

紫癜性腎炎是過敏性紫癜常見的嚴重并發(fā)癥。當紫癜病情嚴重時，腎臟血管受累，腎小球濾過膜受損，出現大量蛋白尿、血尿，進而可發(fā)展為腎功能衰竭。兒童患者若紫癜性腎炎未得到有效控制，可能影響腎臟正常發(fā)育，導致生長發(fā)育受限；成年患者腎功能衰竭會嚴重影響生活質量，需依賴透析或腎移植維持生命，且長期透析可能引發(fā)一系列并發(fā)癥，如心血管疾病等。

三、顱內出血

紫癜病情極重時可導致顱內血管受累出血，引發(fā)顱內出血?；颊邥霈F劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙，如嗜睡、昏迷等，嚴重者可迅速死亡。顱內出血的發(fā)生與紫癜導致血管通透性增加、脆性增大有關，對于有基礎腦血管疾病的患者（如老年人存在動脈硬化等情況），顱內出血風險更高，且預后往往較差，即使搶救成功也可能遺留嚴重神經系統后遺癥，如偏癱、認知障礙等。