肛周濕疹真菌實驗問
肛周濕疹真菌實驗
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陳少君副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
肛周濕疹真菌實驗常用直接鏡檢法與真菌培養(yǎng)法,前者簡便快速可初步觀察有無真菌菌絲或孢子,后者能精準確定具體菌種但耗時較長,常見真菌有皮膚癬菌如紅色毛癬菌等、酵母菌如白色念珠菌等,實驗可明確是否由真菌感染以指導(dǎo)治療、判斷病情嚴重程度及預(yù)后,對特殊人群如兒童意義重大可精準制定治療策略。
一、肛周濕疹真菌實驗的常用方法
肛周濕疹真菌實驗常用直接鏡檢法與真菌培養(yǎng)法。直接鏡檢法是取肛周病變部位皮屑、分泌物等標本,滴加10%氫氧化鉀溶液后鏡檢,可初步觀察有無真菌菌絲或孢子,該法簡便快速;真菌培養(yǎng)法是將標本接種于特定培養(yǎng)基,于適宜條件下培養(yǎng),依據(jù)菌落形態(tài)及顯微鏡下特征鑒定真菌種類,此方法能更精準確定具體菌種,但耗時較長。
二、肛周濕疹中常見的真菌種類
肛周濕疹合并真菌感染時,常見皮膚癬菌,如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等,可致肛周出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等濕疹樣改變;還有酵母菌,如白色念珠菌,其在肛周潮濕環(huán)境易滋生,引發(fā)感染,加重肛周濕疹癥狀,表現(xiàn)為肛周皮膚潮紅、糜爛等。
三、肛周濕疹真菌實驗的意義
肛周濕疹真菌實驗可明確是否由真菌感染引起,進而指導(dǎo)治療方案選擇,若提示真菌感染需用抗真菌藥物,非真菌感染則采用非抗真菌治療;能判斷病情嚴重程度及預(yù)后,助力監(jiān)測反復(fù)發(fā)作患者病情變化;對特殊人群如兒童肛周濕疹患者意義重大,可避免兒童不恰當使用抗真菌藥物,因兒童皮膚嬌嫩,不合理用藥易致不良反應(yīng),通過實驗明確是否為真菌感染可精準制定兒童治療策略。
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