柏油樣便問(wèn)
柏油樣便
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王春勇副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
柏油狀大便可能是由多種疾病引起,包括上消化道出血、結(jié)腸出血、消化道潰瘍、腫瘤、血管畸形等。
一、上消化道出血:像十二指腸潰瘍、十二指腸腫瘤等上消化道出血疾病,如果血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),就會(huì)形成柏油狀大便。
1.十二指腸潰瘍:這是導(dǎo)致柏油狀大便的常見(jiàn)原因之一。當(dāng)十二指腸發(fā)生潰瘍并出血時(shí),血液經(jīng)過(guò)消化道的過(guò)程中發(fā)生變化而呈現(xiàn)柏油樣。
2.十二指腸腫瘤:腫瘤病變引起出血,也可能導(dǎo)致柏油狀大便的出現(xiàn)。
二、末端回腸和結(jié)腸出血:這種情況下也會(huì)表現(xiàn)出瀝青樣大便。
三、消化管潰瘍:如胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍出血等,以及消化管腫瘤出血,如食道、胃腫瘤出血等,都可能出現(xiàn)柏油狀大便。
1.胃潰瘍:胃部的潰瘍破損出血,可引起相關(guān)癥狀。
2.十二指腸球部潰瘍出血:此處的潰瘍引發(fā)的出血會(huì)有相應(yīng)表現(xiàn)。
3.食道腫瘤出血:食道腫瘤導(dǎo)致出血后,大便可能異常。
4.胃腫瘤出血:胃內(nèi)腫瘤出血可影響大便性狀。
四、杜氏病和小腸血管畸形引起的出血:同樣會(huì)使大便變成柏油狀。
五、患有食道癌,或者賁門黏膜被撕裂:也可能有柏油狀大便出現(xiàn)。
當(dāng)出現(xiàn)柏油狀大便時(shí)需要進(jìn)行胃腸鏡檢查,這樣可以同時(shí)對(duì)上消化道和下消化道進(jìn)行診斷,使結(jié)果更準(zhǔn)確可靠。確診后需進(jìn)行藥物止血、抑制胃酸分泌和消化液分泌等治療。若不及時(shí)治療,長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致貧血,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)斐蓵炟实群蠊?/p>
總之,柏油狀大便是一種需要引起重視的癥狀,提示可能存在多種嚴(yán)重的消化道疾病,應(yīng)及時(shí)檢查和治療。
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