紫癜包含免疫性血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜等類型，免疫性血小板減少性紫癜經(jīng)規(guī)范治療部分可緩解或長(zhǎng)期無(wú)病生存，過(guò)敏性紫癜多數(shù)經(jīng)避免過(guò)敏原等治療可恢復(fù)且能控復(fù)發(fā)，兒童患過(guò)敏性紫癜需密切監(jiān)測(cè)臟器受累，老年人患紫癜需兼顧基礎(chǔ)疾病選溫和治療方式以實(shí)現(xiàn)病情有效控制與管理。

一、紫癜的常見(jiàn)類型及一般情況

紫癜包含多種類型，如免疫性血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜等。免疫性血小板減少性紫癜是因自身免疫機(jī)制導(dǎo)致血小板破壞過(guò)多，過(guò)敏性紫癜則多與接觸過(guò)敏原引發(fā)血管變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。

二、部分紫癜可通過(guò)規(guī)范干預(yù)實(shí)現(xiàn)有效控制

免疫性血小板減少性紫癜：初發(fā)低?；颊呓?jīng)糖皮質(zhì)激素等藥物治療，約半數(shù)可獲緩解，部分患者經(jīng)規(guī)范治療能達(dá)長(zhǎng)期無(wú)病生存。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，靶向藥物等新治療手段應(yīng)用，更多患者可獲有效控制，并非完全無(wú)法根治。

過(guò)敏性紫癜：多數(shù)患者經(jīng)避免接觸過(guò)敏原、抗過(guò)敏等治療，可在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)，少數(shù)雖可能復(fù)發(fā)，但通過(guò)明確并規(guī)避復(fù)發(fā)誘因等干預(yù)，能有效控制病情，并非難以應(yīng)對(duì)。

三、特殊人群紫癜治療需關(guān)注的要點(diǎn)

兒童：兒童患過(guò)敏性紫癜時(shí)，需密切監(jiān)測(cè)腎臟等臟器受累情況，因兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，病情變化相對(duì)敏感，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)腎臟等受累可降低遠(yuǎn)期不良預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)規(guī)范診療可較好管理病情。

老年人：老年人患紫癜時(shí)需兼顧基礎(chǔ)疾病，選擇相對(duì)溫和的治療方式，因老年人常合并其他基礎(chǔ)疾病，藥物選擇需考量對(duì)其他臟器功能的影響，通過(guò)綜合評(píng)估制定個(gè)體化方案，可實(shí)現(xiàn)病情的有效控制與管理。