過敏性紫癜會誘發(fā)問
過敏性紫癜會誘發(fā)
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劉青云副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
過敏性紫癜可致腎臟受累表現(xiàn)為血尿蛋白尿需定期監(jiān)測尿常規(guī)腎功能等指標(biāo)且因兒童生長發(fā)育階段要關(guān)注遠(yuǎn)期腎功能、可誘發(fā)消化道癥狀有腹痛嘔吐便血等不同年齡表現(xiàn)嚴(yán)重時需防水電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥、可引發(fā)關(guān)節(jié)癥狀致關(guān)節(jié)腫脹疼痛活動受限不同年齡段表現(xiàn)有差異需據(jù)情況采取活動限制及護(hù)理措施。
一、腎臟損害
過敏性紫癜可誘發(fā)腎臟受累,臨床研究表明約30%~60%的過敏性紫癜患兒會出現(xiàn)腎臟損傷,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等。兒童患者中腎臟受累相對常見,其發(fā)生機制與免疫復(fù)合物沉積于腎小球系膜區(qū)等有關(guān),需定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),以早期發(fā)現(xiàn)腎臟病變,兒童患者因處于生長發(fā)育階段,腎臟受累可能對其遠(yuǎn)期腎功能產(chǎn)生影響,應(yīng)格外關(guān)注。
二、消化道癥狀
部分過敏性紫癜患者會誘發(fā)消化道癥狀,主要是血管炎累及消化道黏膜,出現(xiàn)腹痛、嘔吐、便血等表現(xiàn)。年長兒可較清晰描述腹痛等不適,但嬰幼兒可能僅表現(xiàn)為異常哭鬧、拒食等,需家長密切觀察。若出現(xiàn)嚴(yán)重消化道出血等情況需及時就醫(yī),因其可能導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥,不同年齡患者消化道癥狀表現(xiàn)及應(yīng)對需結(jié)合其生理特點,嬰幼兒更需細(xì)致觀察體征變化。
三、關(guān)節(jié)癥狀
過敏性紫癜可誘發(fā)關(guān)節(jié)癥狀,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限,多累及大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。不同年齡段患者關(guān)節(jié)受累表現(xiàn)因發(fā)育等因素有差異,兒童患者關(guān)節(jié)受累時需避免過度活動,以防加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),影響關(guān)節(jié)功能恢復(fù),需根據(jù)患者年齡及關(guān)節(jié)受累程度采取相應(yīng)的活動限制及護(hù)理措施,以保障關(guān)節(jié)正常功能。
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