孩子患紫癜能活多久問
孩子患紫癜能活多久
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郭慶主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
兒童過敏性紫癜大多數(shù)預(yù)后良好約部分月至年內(nèi)康復(fù)與病情嚴(yán)重程度相關(guān)皮膚型預(yù)后較好腎臟受累發(fā)生率有部分輕預(yù)后相對較好嚴(yán)重病變經(jīng)積極治療可改善預(yù)后不危及生命;兒童免疫性血小板減少性紫癜大部分可自行緩解急性型多數(shù)數(shù)周內(nèi)恢復(fù)少數(shù)轉(zhuǎn)慢性慢性型部分反復(fù)發(fā)作規(guī)范治療多能維持正常生活不影響壽命嚴(yán)重出血經(jīng)及時治療可改善預(yù)后需長期監(jiān)測血小板避免嚴(yán)重出血事件。
一、過敏性紫癜的預(yù)后情況
兒童過敏性紫癜中,大多數(shù)患兒預(yù)后良好。約80%~90%的患兒在數(shù)月至1年內(nèi)可康復(fù)。其預(yù)后與病情嚴(yán)重程度相關(guān),若僅為皮膚型紫癜,通?;謴?fù)較好;若出現(xiàn)腎臟受累等情況,少數(shù)患兒可能轉(zhuǎn)為慢性腎炎,但經(jīng)規(guī)范治療后多數(shù)也能維持較好狀態(tài),一般不影響患兒的預(yù)期壽命。過敏性紫癜的腎臟受累發(fā)生率約為20%~60%,腎臟受累程度較輕者預(yù)后相對較好,嚴(yán)重腎臟病變?nèi)缒I病綜合征型、腎功能不全型等雖會增加治療難度,但通過積極治療仍可改善預(yù)后,整體不危及生命。
二、免疫性血小板減少性紫癜的預(yù)后情況
免疫性血小板減少性紫癜在兒童中大部分可自行緩解。急性型患兒多數(shù)在數(shù)周內(nèi)恢復(fù),少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性;慢性型部分患兒會反復(fù)發(fā)作,但通過規(guī)范治療,如使用糖皮質(zhì)激素等(僅提及藥物名稱)控制病情后,大多能維持正常生活,不影響壽命。病情嚴(yán)重程度是關(guān)鍵因素,若血小板極低出現(xiàn)嚴(yán)重出血情況,經(jīng)及時治療后也可改善預(yù)后,一般不會對預(yù)期壽命造成重大影響。不過,該疾病需長期監(jiān)測血小板水平,避免嚴(yán)重出血事件的發(fā)生,以保障患兒健康生活。
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