過敏紫癜初期癥狀問
過敏紫癜初期癥狀
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劉鴻偉副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
過敏紫癜初期有皮膚癥狀為對稱性分布起始于下肢伸側(cè)及臀部初發(fā)有蕁麻疹樣或粉紅色斑丘疹后變色融合出血壞死,部分患兒有消化道癥狀即陣發(fā)性臍周或下腹部腹痛伴惡心嘔吐便血,少數(shù)患兒有關(guān)節(jié)癥狀表現(xiàn)為膝踝肘腕等關(guān)節(jié)腫痛活動痛加劇局部腫脹,初期腎臟受累表現(xiàn)可能不明顯但部分會漸現(xiàn)蛋白尿血尿需關(guān)注尿液性狀變化尤其兒童。
一、皮膚癥狀
過敏紫癜初期常見皮膚表現(xiàn)為對稱性分布的紫癜,多起始于下肢伸側(cè)及臀部,初發(fā)時可為小型蕁麻疹樣皮疹或粉紅色斑丘疹,按壓可褪色,隨后顏色逐漸加深呈紫紅色,且按壓不褪色,可融合成大皰并伴有出血性壞死。兒童為高發(fā)人群,需密切觀察皮膚出現(xiàn)的此類異常皮疹表現(xiàn)。
二、消化道癥狀
部分患兒初期可出現(xiàn)消化道癥狀,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周或下腹部腹痛,可伴有惡心、嘔吐,有些患兒還可能出現(xiàn)便血情況。成人發(fā)病時也需留意是否有類似消化道不適癥狀,因其可能是過敏紫癜初期消化道受累的表現(xiàn)。
三、關(guān)節(jié)癥狀
少數(shù)患兒初期會有關(guān)節(jié)癥狀,常見于膝、踝、肘、腕等關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛,活動時疼痛加劇,關(guān)節(jié)局部可能出現(xiàn)腫脹,影響正常活動。不同年齡人群均可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀,但兒童因活動較多,更需關(guān)注關(guān)節(jié)活動時的異常反應(yīng)。
四、腎臟癥狀
初期腎臟受累表現(xiàn)可能不明顯,但部分患兒會逐漸出現(xiàn)蛋白尿、血尿等腎臟受累跡象。對于有過敏紫癜初期表現(xiàn)的人群,無論年齡,都應(yīng)關(guān)注自身尿液性狀變化,若出現(xiàn)異常需及時排查腎臟情況,尤其是兒童,因其腎臟功能發(fā)育尚不完善,更需重視腎臟癥狀的早期發(fā)現(xiàn)。
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