瘀點(diǎn)瘀斑紫癜的定義問(wèn)
瘀點(diǎn)瘀斑紫癜的定義
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蔡麗敏副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
瘀點(diǎn)是小于皮膚或黏膜由毛細(xì)血管破裂出血的點(diǎn),瘀斑是大于的皮膚出血斑由血管破裂引起,紫癜是皮膚或黏膜下出血統(tǒng)稱含瘀點(diǎn)瘀斑,按病因分血管性紫癜如過(guò)敏性紫癜與血管炎相關(guān)及誘因,血小板性紫癜如原發(fā)免疫性血小板減少癥及不同年齡誘因,且不同類型紫癜在不同年齡性別生活方式下有不同表現(xiàn)及潛在誘因如女性月經(jīng)周期、長(zhǎng)期服藥人群需警惕藥物相關(guān)性紫癜。
一、瘀點(diǎn)定義
瘀點(diǎn)是直徑通常小于2毫米的皮膚或黏膜出血點(diǎn),由毛細(xì)血管破裂出血所致,常見(jiàn)原因包括血管壁結(jié)構(gòu)或功能異常(如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥)、血小板數(shù)量減少或功能異常(如特發(fā)性血小板減少性紫癜)等,其形成機(jī)制是血液從血管內(nèi)滲出到皮膚或黏膜下。
二、瘀斑定義
瘀斑是直徑大于5毫米的皮膚出血斑,同樣由血管破裂出血引起,病因與瘀點(diǎn)類似,多因血管通透性增加、血小板功能障礙等導(dǎo)致血液滲出至皮下組織形成較大范圍的出血斑。
三、紫癜定義
紫癜是皮膚或黏膜下出血的統(tǒng)稱,表現(xiàn)為瘀點(diǎn)、瘀斑等不同形態(tài)。按病因可分為血管性紫癜(如過(guò)敏性紫癜,與血管炎相關(guān),常因接觸過(guò)敏原引發(fā),兒童及青少年多見(jiàn),與感染、食物、藥物等因素有關(guān))、血小板性紫癜(如原發(fā)免疫性血小板減少癥,因血小板生成減少或破壞過(guò)多導(dǎo)致,各年齡段均可發(fā)病,成人與兒童發(fā)病機(jī)制及誘因有差異,兒童可能與病毒感染等前驅(qū)因素相關(guān))。不同類型紫癜在不同年齡、性別及生活方式下有不同表現(xiàn)及潛在誘因,如女性月經(jīng)周期可能影響某些紫癜的發(fā)作情況,長(zhǎng)期服用某些藥物的人群需警惕藥物相關(guān)性紫癜等。
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