紫癜 鼻子出血問
紫癜 鼻子出血
-
-
常建民主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
紫癜致鼻子出血病因與血小板異?;蜓芤蛩叵嚓P(guān),臨床表現(xiàn)有鼻子出血伴皮膚紫癜瘀斑及不同全身癥狀,診斷需行血常規(guī)、凝血功能檢查及骨髓穿刺等,初步處理用壓迫止血法并避免劇烈活動(dòng),兒童患者需加強(qiáng)護(hù)理防搔抓,老年患者要關(guān)注基礎(chǔ)病、輕柔處理并觀察病情。
一、紫癜致鼻子出血的常見病因
紫癜引發(fā)鼻子出血多與血小板異?;蜓芤蛩叵嚓P(guān)。血小板減少性紫癜因血小板數(shù)量減少或功能障礙,致凝血功能受影響,易出現(xiàn)鼻腔出血;血管性紫癜如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等,可致血管壁結(jié)構(gòu)或功能異常,增加鼻腔出血幾率。
二、臨床表現(xiàn)特征
除鼻子出血外,患者皮膚可見紫癜、瘀斑,兒童因活動(dòng)多易在皮膚暴露部位出現(xiàn);血小板減少性紫癜患者可能伴有乏力等全身癥狀,不同類型紫癜伴隨的全身表現(xiàn)存在差異。
三、診斷檢查項(xiàng)目
需行血常規(guī)檢測血小板計(jì)數(shù)、白細(xì)胞及紅細(xì)胞情況;通過凝血功能檢查如凝血酶原時(shí)間等,明確凝血功能狀態(tài);必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺等檢查以鑒別紫癜具體類型。
四、初步處理舉措
首先采用壓迫止血法,讓患者坐下、頭稍前傾,用手指捏住兩側(cè)鼻翼并持續(xù)壓迫5~10分鐘;同時(shí)需避免患者劇烈活動(dòng),防止出血加重。
五、特殊人群注意事項(xiàng)
兒童患者:需加強(qiáng)護(hù)理,避免其搔抓鼻子,防止加重出血或損傷皮膚紫癜部位,因兒童活潑好動(dòng),需特別關(guān)注其行為以減少二次損傷風(fēng)險(xiǎn)。
老年患者:需關(guān)注是否合并高血壓等基礎(chǔ)疾病,控制血壓穩(wěn)定可降低鼻子出血風(fēng)險(xiǎn),且老年人身體機(jī)能相對(duì)較弱,處理時(shí)動(dòng)作要輕柔,密切觀察出血狀況,及時(shí)判斷病情變化。
本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽N唇?jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。
-
-
高血糖能吃紅薯嗎
高血糖患者在飲食上是格外注意的,如果不注意飲食,...
- 傳說中的抗癌食物 真的存在嗎
- 5類人不宜常吃雞蛋 尤其是這種人
- 肚臍的泥摳不得 摳著摳著就有大問
- 一份簡單早餐背后的殺機(jī)
- 胃不好應(yīng)該多吃面條 真的假的