皮膚紫癜會(huì)疼嗎問(wèn)
皮膚紫癜會(huì)疼嗎
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陳少君副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問(wèn)
不同類(lèi)型皮膚紫癜疼痛表現(xiàn)各異,單純性紫癜多發(fā)生于女性下肢,有散在瘀點(diǎn)瘀斑且一般無(wú)明顯疼痛僅少數(shù)有輕微不適感,過(guò)敏性紫癜皮膚型有雙下肢對(duì)稱紫癜伴輕微瘙癢或壓痛感,腹型除皮膚紫癜有腹痛且程度不一還伴惡心嘔吐等,兒童腹型過(guò)敏性紫癜易被忽視需密切觀察腹痛情況,關(guān)節(jié)型有關(guān)節(jié)疼痛腫脹,腎型無(wú)明顯疼痛但有腎臟損害表現(xiàn),年齡性別等因素有影響,兒童患過(guò)敏性紫癜腹型需密切觀察,女性單純性紫癜可能與月經(jīng)周期相關(guān)部分經(jīng)期前后紫癜加重疼痛不典型,過(guò)敏性紫癜與性別無(wú)特定強(qiáng)關(guān)聯(lián)但女性需關(guān)注自身激素水平對(duì)病情的可能影響。
一、不同類(lèi)型皮膚紫癜的疼痛表現(xiàn)
1.單純性紫癜:多發(fā)生于女性,好發(fā)于下肢,表現(xiàn)為散在瘀點(diǎn)或瘀斑,一般無(wú)明顯疼痛,僅少數(shù)患者可有輕微不適感。
2.過(guò)敏性紫癜:
皮膚型:主要表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱分布的紫癜,部分患者可伴有輕微瘙癢或壓痛感。
腹型:除皮膚紫癜外,可出現(xiàn)腹痛,疼痛程度不一,多為隱痛、鈍痛或絞痛,可伴惡心、嘔吐等癥狀,兒童腹型過(guò)敏性紫癜需警惕急腹癥表現(xiàn)。
關(guān)節(jié)型:可有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,多見(jiàn)于膝、踝等大關(guān)節(jié),疼痛程度因個(gè)體差異而異。
腎型:一般無(wú)明顯疼痛,但可出現(xiàn)蛋白尿、血尿等腎臟損害表現(xiàn)。
二、年齡性別等因素影響
兒童:患過(guò)敏性紫癜時(shí),腹型表現(xiàn)可能更易被忽視,臨床需密切觀察兒童腹痛情況,避免延誤病情。
女性:?jiǎn)渭冃宰像翱赡芘c月經(jīng)周期等因素相關(guān),部分患者在月經(jīng)前后紫癜加重,但疼痛表現(xiàn)多不典型;而過(guò)敏性紫癜的發(fā)生與性別無(wú)特定強(qiáng)關(guān)聯(lián),但女性在疾病觀察中需關(guān)注自身激素水平對(duì)病情的可能影響。
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