外耳真菌感染常用局部抗真菌藥物包括抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇合成的咪唑類、能改變真菌細(xì)胞膜通透性的多烯類及有清潔抑菌作用的硼酸酒精（兒童使用需謹(jǐn)慎），兒童用抗真菌藥應(yīng)選溫和刺激性小的防損傷外耳道，妊娠期女性用抗真菌藥要權(quán)衡利弊遵醫(yī)囑選局部影響小的，糖尿病患者合并外耳真菌感染除用抗真菌藥還需積極控血糖以利于防治。

一、抗真菌外用藥物

外耳真菌感染常用局部抗真菌藥物，包括咪唑類（如克霉唑、咪康唑等），其通過抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇合成發(fā)揮抗真菌作用；多烯類（如制霉菌素），能與真菌細(xì)胞膜上的固醇結(jié)合，改變膜通透性，從而發(fā)揮抗真菌功效；還有硼酸酒精，具有清潔、抑菌作用，可用于外耳真菌感染伴滲出情況，但兒童使用時需謹(jǐn)慎，因其外耳道黏膜相對嬌嫩。二、特殊人群注意事項(xiàng)

兒童患者：由于兒童外耳道解剖生理特點(diǎn)，外耳道較窄、皮膚薄嫩，使用抗真菌藥物時應(yīng)選擇溫和、刺激性小的藥物，避免過度清潔外耳道黏膜，以防造成損傷。妊娠期女性：使用抗真菌藥物需權(quán)衡利弊，優(yōu)先選用局部外用且對胎兒影響小的藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選擇。糖尿病患者：合并外耳真菌感染時，高血糖環(huán)境利于真菌生長，除使用抗真菌藥物外，需積極控制血糖，將血糖控制在合理范圍，以利于真菌感染的防治。