子宮肌瘤手術(shù)要剖腹嗎問(wèn)
子宮肌瘤手術(shù)要剖腹嗎
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崔保霞主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問(wèn)
子宮肌瘤手術(shù)主要有微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)兩種,微創(chuàng)手術(shù)屬非剖腹微創(chuàng)術(shù)式,經(jīng)腹部小切口插入器械操作,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等適用于肌瘤數(shù)少、體積適中無(wú)嚴(yán)重粘連等患者;開(kāi)腹手術(shù)為傳統(tǒng)剖腹方式,需做大切口,適用于肌瘤體積大、數(shù)目多等復(fù)雜情況,術(shù)后恢復(fù)相對(duì)慢且腹部瘢痕明顯。
一、子宮肌瘤手術(shù)的常見(jiàn)方式及是否剖腹的情況
子宮肌瘤手術(shù)不一定需要剖腹,目前主要有微創(chuàng)手術(shù)(如腹腔鏡手術(shù))和傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)兩種主要方式,:
1.腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù):屬于非剖腹的微創(chuàng)術(shù)式,通過(guò)在腹部做幾個(gè)小切口(通常1-3個(gè),直徑一般0.5-1cm),插入腹腔鏡及操作器械進(jìn)行肌瘤切除或子宮切除等操作。該術(shù)式創(chuàng)傷小,術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快,住院時(shí)間短,美觀性好,適用于肌瘤數(shù)目較少、體積適中且無(wú)嚴(yán)重盆腔粘連等情況的患者,尤其對(duì)于有生育需求的年輕患者較為合適,能最大程度減少對(duì)腹腔臟器的干擾及術(shù)后粘連風(fēng)險(xiǎn)。
2.開(kāi)腹手術(shù):是傳統(tǒng)的剖腹方式,需在腹部做一個(gè)較大的切口(一般10-20cm左右)來(lái)進(jìn)行手術(shù)操作。適用于肌瘤體積過(guò)大、數(shù)目過(guò)多、位置特殊(如宮頸肌瘤等)、合并嚴(yán)重盆腔粘連、懷疑有惡變可能等復(fù)雜情況的患者,通過(guò)開(kāi)腹手術(shù)能更直接、充分地暴露手術(shù)視野,便于操作,但術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較慢,腹部瘢痕較明顯。
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