子宮肌瘤 標(biāo)本問
子宮肌瘤 標(biāo)本
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張瑾副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
子宮肌瘤標(biāo)本主要通過手術(shù)切除獲取,病理檢查包括肉眼觀察肌瘤大小、數(shù)目、部位、外觀形態(tài)及顯微鏡下檢查細(xì)胞形態(tài),可明確肌瘤性質(zhì)并為臨床制定個性化治療方案,不同年齡患者病理結(jié)果對治療選擇影響各異。
一、子宮肌瘤標(biāo)本的獲取方式
子宮肌瘤標(biāo)本主要通過手術(shù)切除獲取,常見手術(shù)方式包括開腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等,手術(shù)過程中將切除的子宮肌瘤組織完整取出作為標(biāo)本。
二、子宮肌瘤標(biāo)本的病理檢查內(nèi)容
1.肉眼觀察:觀察肌瘤的大小、數(shù)目、部位以及外觀形態(tài),如肌瘤表面是否光滑、有無包膜等;
2.顯微鏡下檢查:觀察細(xì)胞形態(tài),判斷組織學(xué)類型,明確是平滑肌細(xì)胞增生為主的平滑肌瘤等情況。
三、子宮肌瘤標(biāo)本病理特征的意義
1.明確肌瘤性質(zhì):通過病理檢查可區(qū)分肌瘤為良性或排查有無惡變傾向,為臨床后續(xù)治療提供關(guān)鍵依據(jù),若提示惡變需進(jìn)一步處理;
2.指導(dǎo)治療方案制定:根據(jù)病理結(jié)果,結(jié)合患者年齡、生育需求等情況制定個性化治療方案,例如年輕有生育需求的患者,若病理提示為良性且符合保留子宮條件,可選擇保留子宮的治療方式;若病理提示有不良特征,則可能需采取更積極的治療措施。不同年齡階段患者,病理結(jié)果對治療選擇影響不同,育齡女性因子宮肌瘤可能出現(xiàn)月經(jīng)異常等情況,病理結(jié)果會直接影響其生育相關(guān)治療決策等。
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