流產(chǎn)會導(dǎo)致子宮肌瘤嗎問
流產(chǎn)會導(dǎo)致子宮肌瘤嗎
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牛剛副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
子宮肌瘤主要致病因素包括遺傳易感性、性激素水平異常及子宮平滑肌細(xì)胞克隆性擴(kuò)增,經(jīng)嚴(yán)謹(jǐn)研究未發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)直接導(dǎo)致子宮肌瘤,流產(chǎn)相關(guān)因素與肌瘤形成無充分循證醫(yī)學(xué)依據(jù),肌瘤是多因素長期相互作用的結(jié)果。
一、子宮肌瘤的主要致病因素
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見良性腫瘤,其發(fā)生發(fā)展涉及多因素綜合作用。一是遺傳因素,家族中有子宮肌瘤患者的女性,患病風(fēng)險(xiǎn)相對升高,研究顯示約25%-50%的子宮肌瘤患者有家族聚集現(xiàn)象,提示遺傳易感性在其發(fā)病中起重要作用;二是性激素水平,雌激素可刺激子宮肌瘤細(xì)胞增殖,孕激素也參與其生長過程,女性體內(nèi)雌激素、孕激素水平的異常波動與子宮肌瘤的發(fā)生密切相關(guān);三是子宮平滑肌細(xì)胞克隆性擴(kuò)增,正常子宮平滑肌細(xì)胞發(fā)生單克隆性擴(kuò)增,進(jìn)而形成子宮肌瘤。
二、流產(chǎn)與子宮肌瘤關(guān)聯(lián)的循證分析
目前經(jīng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧餍胁W(xué)研究及臨床觀察,并未發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)會直接導(dǎo)致子宮肌瘤的發(fā)生。流產(chǎn)主要是妊娠早期或中期妊娠的終止,雖會對女性生殖系統(tǒng)產(chǎn)生一定影響,如可能引起子宮內(nèi)膜短暫損傷、激素水平短暫波動等,但現(xiàn)有科學(xué)證據(jù)未證實(shí)這些流產(chǎn)相關(guān)因素與子宮肌瘤的形成存在直接因果關(guān)系。子宮肌瘤的發(fā)生是多因素長期相互作用的結(jié)果,流產(chǎn)僅為女性生殖健康過程中的一個(gè)事件,尚無充分循證醫(yī)學(xué)依據(jù)表明流產(chǎn)會引發(fā)子宮肌瘤。
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