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子宮內(nèi)膜異位打什么針問(wèn)

2025年08月06日 19:46:18
病情描述:

子宮內(nèi)膜異位打什么針

醫(yī)生回答(1)
  • 朱長(zhǎng)艷
    朱長(zhǎng)艷副主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)

    促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑常見(jiàn)藥物有亮丙瑞林、戈舍瑞林等,通過(guò)抑制垂體分泌促性腺激素降低雌激素水平使異位子宮內(nèi)膜組織萎縮以緩解相關(guān)癥狀,對(duì)中重度子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)等有較好緩解但長(zhǎng)期用可能致骨質(zhì)丟失需關(guān)注骨健康及育齡女性生育影響,孕激素相關(guān)針劑醋酸甲羥孕酮屬孕激素類(lèi)藥,作用于子宮內(nèi)膜抑制病灶生長(zhǎng)但應(yīng)用范圍相對(duì)窄,使用需考慮激素水平變化及可能的副作用,嚴(yán)重肝腎功能不全或有禁忌證者需謹(jǐn)慎。

    一、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)

    (一)常見(jiàn)藥物舉例

    亮丙瑞林、戈舍瑞林等屬于此類(lèi)藥物。其作用原理是通過(guò)抑制垂體分泌促性腺激素,進(jìn)而降低體內(nèi)雌激素水平,使異位的子宮內(nèi)膜組織萎縮,以此緩解子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)的疼痛等癥狀。該類(lèi)藥物對(duì)于中重度子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)、盆腔疼痛等有較好的緩解作用,但長(zhǎng)期使用可能會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)丟失等問(wèn)題,對(duì)于有骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)的人群需特別關(guān)注骨健康情況,育齡女性使用時(shí)要考慮對(duì)生育功能的影響及后續(xù)恢復(fù)等。

    二、孕激素相關(guān)針劑

    (一)醋酸甲羥孕酮注射液

    它屬于孕激素類(lèi)藥物,通過(guò)作用于子宮內(nèi)膜,使其發(fā)生蛻膜化等改變,從而抑制子宮內(nèi)膜異位病灶的生長(zhǎng)。不過(guò)相對(duì)促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,其在子宮內(nèi)膜異位癥治療中的應(yīng)用范圍相對(duì)較窄,使用時(shí)也需考慮患者的激素水平變化及可能出現(xiàn)的如體重增加、情緒改變等副作用,對(duì)于有嚴(yán)重肝腎功能不全或有孕激素相關(guān)禁忌證的患者需謹(jǐn)慎使用。

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