大便有真菌傳染嗎問
大便有真菌傳染嗎
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邢象斌副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
大便正常狀態(tài)一般無真菌傳染,特定狀況下長期使用廣譜抗生素會破壞菌群平衡致真菌增殖,免疫力低下人群因抵御力弱易致真菌過度生長,腸道基礎(chǔ)疾病患者及腸道手術(shù)患者因腸道環(huán)境改變或黏膜屏障受損易出現(xiàn)大便真菌傳染。
一、大便出現(xiàn)真菌傳染的情況及原因
(一)正常狀態(tài)下大便一般無真菌傳染
正常人體腸道內(nèi)有相對穩(wěn)定的菌群平衡,有益菌占主導(dǎo),通常不會有真菌大量繁殖導(dǎo)致傳染情況,此時大便中檢測不到真菌或僅有極少量正常定植的真菌。
(二)特定狀況下大便可出現(xiàn)真菌傳染
1.長期使用廣譜抗生素:廣譜抗生素在殺滅致病菌的同時,也會破壞腸道正常菌群的生態(tài)平衡,使得原本受抑制的真菌大量增殖,從而可在大便中檢測到真菌,引發(fā)真菌傳染相關(guān)情況。例如長期使用頭孢類等廣譜抗生素的患者,腸道菌群失調(diào)風(fēng)險增加,易出現(xiàn)腸道真菌感染。
2.免疫力低下人群:如艾滋病患者、長期接受化療的腫瘤患者等,其自身免疫防御功能減弱,對真菌的抵御能力下降,腸道內(nèi)真菌容易過度生長繁殖,導(dǎo)致大便中出現(xiàn)真菌傳染。艾滋病患者由于免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損,腸道真菌定植和感染的幾率顯著升高;腫瘤患者在化療后免疫力低下階段,腸道真菌感染風(fēng)險增加。
3.腸道基礎(chǔ)疾病患者:患有炎癥性腸?。ㄈ鐫冃越Y(jié)腸炎、克羅恩病等)的患者,腸道黏膜屏障功能受損,為真菌的定植和繁殖提供了有利條件,可能出現(xiàn)大便真菌傳染情況。此外,腸道手術(shù)患者術(shù)后腸道環(huán)境改變,也可能增加真菌感染風(fēng)險,導(dǎo)致大便中檢測到真菌。
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