闌尾炎發(fā)燒算不算嚴重問
闌尾炎發(fā)燒算不算嚴重
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                                張自琴主任醫(yī)師
                                北京積水潭醫(yī)院 向他提問 
 闌尾炎發(fā)燒是否嚴重需綜合病情程度和不同人群判斷,從病情程度分輕度、中度、重度,不同人群如兒童、老年人、妊娠期女性的闌尾炎發(fā)燒各有其需重視的情況,總體要依據具體情況評估嚴重性并及時處理。 一、從病情程度角度 1.輕度情況:單純性闌尾炎引發(fā)的輕度發(fā)燒,體溫一般在38℃左右,此時若能及時治療,通過抗感染等措施,病情相對容易控制,不算特別嚴重。例如一些兒童患者,若闌尾炎癥狀較輕且發(fā)燒不高,經規(guī)范治療后恢復較好。 2.中度情況:化膿性闌尾炎導致體溫在38℃-39℃之間的發(fā)燒,病情有一定嚴重性,因為闌尾已出現(xiàn)化膿,炎癥擴散風險增加,但及時手術等干預有望控制。對于青壯年患者,若出現(xiàn)這種情況,若未及時處理可能會引發(fā)腹腔感染等并發(fā)癥。 3.重度情況:壞疽性及穿孔性闌尾炎伴有高燒,體溫可達39℃以上,甚至更高,此時病情嚴重,因為闌尾已壞死穿孔,易造成彌漫性腹膜炎等嚴重后果,如老年患者身體機能相對較弱,發(fā)生這種情況時更易出現(xiàn)感染性休克等危急情況。 二、從不同人群角度 1.兒童:兒童闌尾炎發(fā)燒需重視,兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,闌尾炎發(fā)燒可能進展較快,如幼兒闌尾炎發(fā)燒時,相較于成人更易出現(xiàn)高熱驚厥等情況,所以兒童闌尾炎發(fā)燒不管程度如何都應積極處理,因為兒童對感染的耐受能力較差。 2.老年人:老年人闌尾炎發(fā)燒要警惕,老年人機體反應性差,闌尾炎發(fā)燒時可能癥狀不典型,但病情可能已較重,容易延誤治療,因為老年人各器官功能衰退,感染后更易出現(xiàn)多器官功能障礙等問題。 3.妊娠期女性:妊娠期女性闌尾炎發(fā)燒較為特殊,發(fā)燒可能影響胎兒,且孕期用藥需謹慎,此時病情嚴重程度需綜合考慮胎兒情況和母體感染情況,因為子宮增大可能掩蓋闌尾癥狀,導致診斷和治療相對復雜,對母嬰健康影響較大。 
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